गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी विभाग किंवा एंडोस्कोपी केंद्रांमधील अनेक रुग्णांना एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शनची शिफारस केली जाते.ईएमआरयाचा वापर वारंवार केला जातो, पण तुम्हाला त्याचे संकेत, मर्यादा आणि शस्त्रक्रियेनंतर घ्यावयाच्या खबरदारीबद्दल माहिती आहे का?
हा लेख तुम्हाला EMR च्या महत्त्वाच्या माहितीबद्दल पद्धतशीरपणे मार्गदर्शन करेल, जेणेकरून तुम्ही अधिक माहितीपूर्ण आणि आत्मविश्वासाने निर्णय घेऊ शकाल.
तर, EMR म्हणजे काय? चला, आधी ते रेखाटून पाहूया…
❋ईएमआरच्या (EMR) उपयोगाच्या संकेतांविषयी अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वे काय सांगतात? जपानी जठर कर्करोग उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे, चीनी तज्ञांची सहमती आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ एंडोस्कोपी (ESGE) च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, सध्या ईएमआरसाठी शिफारस केलेल्या संकेतांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
१. सौम्य पॉलिप्स किंवा ॲडेनोमा
● स्पष्ट कडा असलेल्या २० मिमी किंवा त्यापेक्षा कमी आकाराच्या जखमा
● सबम्यूकोसल आक्रमणाची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत
● बाजूने पसरणारा ट्यूमर (LST-G)
Ⅱ. स्थानिक उच्च-श्रेणी इंट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया (HGIN)
● श्लेष्मल पटलापुरते मर्यादित, व्रणविरहित
● १० मिमी पेक्षा लहान जखमा
● सुस्पष्टपणे वेगळे केलेले
Ⅲ. सौम्य डिस्प्लेसिया किंवा कमी तीव्रतेचे घाव, ज्यांची रोगरचना स्पष्ट असते आणि वाढ मंद असते.
◆ पाठपुरावा निरीक्षणानंतर शस्त्रक्रियेसाठी योग्य ठरलेले रुग्ण
⚠टीप: मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, जर गाठ लहान, व्रणरहित आणि श्लेष्मस्तरापुरती मर्यादित असेल तर सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगासाठी EMR (एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन) स्वीकारार्ह आहे, तरीही प्रत्यक्ष वैद्यकीय व्यवहारात, संपूर्ण छेदन, सुरक्षितता आणि अचूक पॅथॉलॉजिकल मूल्यांकन सुनिश्चित करण्यासाठी सामान्यतः ESD (एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन) ला प्राधान्य दिले जाते.
ESD चे अनेक महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत:
जखमेचे संपूर्णपणे काढून टाकणे शक्य आहे
मार्जिनचे मूल्यांकन सुलभ करते, ज्यामुळे पुनरावृत्तीचा धोका कमी होतो.
मोठ्या किंवा अधिक गुंतागुंतीच्या जखमांसाठी उपयुक्त
त्यामुळे, सध्या वैद्यकीय क्षेत्रात EMR चा वापर प्रामुख्याने यासाठी केला जातो:
१. कर्करोगाचा धोका नसलेल्या सौम्य गाठी
२. लहान, सहजपणे काढता येण्याजोगे पॉलिप्स किंवा कोलोरेक्टल एलएसटी
⚠ शस्त्रक्रियेनंतर घ्यावयाची खबरदारी
१. आहाराचे व्यवस्थापन: शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या २४ तासांत काहीही खाऊ नका किंवा फक्त पातळ पदार्थ प्या, त्यानंतर हळूहळू मऊ आहाराकडे वळा. मसालेदार, तुरट आणि त्रासदायक पदार्थ टाळा.
२. औषधांचा वापर: पोटातील व्रण बरे होण्यास मदत करण्यासाठी आणि रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) सामान्यतः वापरले जातात.
३. गुंतागुंतीचे निरीक्षण: शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव किंवा छिद्र पडल्याची लक्षणे, जसे की काळ्या रंगाची विष्ठा, रक्ताच्या उलट्या आणि पोटदुखी, यांकडे लक्ष ठेवा. काहीही असामान्य आढळल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.
४. पुनरावलोकन योजना: पॅथॉलॉजिकल निष्कर्षांच्या आधारे फॉलो-अप भेटी आणि पुन्हा एंडोस्कोपी आयोजित करा.
म्हणून, जठरांत्रातील विकारांच्या शस्त्रक्रियेद्वारे काढण्यासाठी ईएमआर हे एक अपरिहार्य तंत्र आहे. तथापि, त्याचे संकेत अचूकपणे समजून घेणे आणि त्याचा अतिवापर किंवा गैरवापर टाळणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांसाठी, यासाठी निर्णयक्षमता आणि कौशल्याची आवश्यकता असते; तर रुग्णांसाठी, यासाठी विश्वास आणि समजूतदारपणाची गरज असते.
EMR साठी आपण काय देऊ शकतो ते पाहूया.
येथे आमच्या EMR संबंधित एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंची यादी दिली आहे, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे.रक्तस्त्राव थांबवणारे क्लिप्स,पॉलीपेक्टॉमी स्नेअर,इंजेक्शन सुईआणिबायोप्सी फोर्सेप्स.
पोस्ट करण्याची वेळ: ०१-सप्टेंबर-२०२५