सुरुवातीच्या जठरासंबंधी कर्करोगाबद्दलच्या लोकप्रिय ज्ञानात, काही दुर्मिळ रोग ज्ञानाचे मुद्दे आहेत ज्यांवर विशेष लक्ष देणे आणि शिकणे आवश्यक आहे. त्यापैकी एक म्हणजे एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोग. "असंक्रमित एपिथेलियल ट्यूमर" ही संकल्पना आता अधिक लोकप्रिय आहे. नावाच्या मुद्द्यावर वेगवेगळी मते असतील. हा सामग्री सिद्धांत प्रामुख्याने "पोट आणि आतडे" या मासिकाशी संबंधित सामग्रीवर आधारित आहे आणि नावात "एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोग" देखील वापरला जातो.
या प्रकारच्या जखमांमध्ये कमी घटना, ओळखण्यात अडचण, जटिल सैद्धांतिक ज्ञान आणि साधी MESDA-G प्रक्रिया लागू होत नाही अशी वैशिष्ट्ये आहेत. हे ज्ञान शिकण्यासाठी अडचणींना तोंड द्यावे लागते.
१. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे मूलभूत ज्ञान
इतिहास
पूर्वी, असे मानले जात होते की पोटाच्या कर्करोगाच्या घटनेत आणि विकासात एचपी संसर्ग हा एकमेव दोषी आहे, म्हणून क्लासिक कॅन्सरेशन मॉडेल म्हणजे एचपी - अ‍ॅट्रोफी - आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया - कमी ट्यूमर - उच्च ट्यूमर - कर्करोग. क्लासिक मॉडेल नेहमीच व्यापकपणे ओळखले गेले आहे, स्वीकारले गेले आहे आणि दृढपणे मानले गेले आहे. अ‍ॅट्रोफीच्या आधारावर आणि एचपीच्या कृती अंतर्गत ट्यूमर एकत्रितपणे विकसित होतात, म्हणून कर्करोग बहुतेक अ‍ॅट्रोफिक आतड्यांसंबंधी मार्गांमध्ये आणि कमी सामान्य नसलेल्या गॅस्ट्रिक म्यूकोसामध्ये वाढतात.
नंतर, काही डॉक्टरांना असे आढळून आले की एचपी संसर्ग नसतानाही पोटाचा कर्करोग होऊ शकतो. जरी घटनेचे प्रमाण खूप कमी असले तरी ते खरोखर शक्य आहे. या प्रकारच्या पोटाच्या कर्करोगाला एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोग म्हणतात.
या प्रकारच्या आजाराची हळूहळू समज येत असताना, सखोल पद्धतशीर निरीक्षणे आणि सारांश सुरू झाले आहेत आणि नावे सतत बदलत आहेत. २०१२ मध्ये "निर्जंतुकीकरणानंतर जठरासंबंधी कर्करोग" नावाचा एक लेख, २०१४ मध्ये "एचपी-निगेटिव्ह जठरासंबंधी कर्करोग" नावाचा एक लेख आणि २०२० मध्ये "एचपीने संक्रमित नसलेले एपिथेलियल ट्यूमर" नावाचा एक लेख प्रकाशित झाला. नावातील बदल सखोल आणि व्यापक समजुती दर्शवितो.
ग्रंथींचे प्रकार आणि वाढीचे प्रकार
पोटात दोन मुख्य प्रकारचे फंडिक ग्रंथी आणि पायलोरिक ग्रंथी असतात:
पोटाच्या कोशिक ग्रंथी (ऑक्सिंटिक ग्रंथी) पोटाच्या कोशिक, शरीर, कोपरे इत्यादींमध्ये वितरीत केल्या जातात. त्या रेषीय एकल नळीच्या आकाराच्या ग्रंथी असतात. त्या श्लेष्मल पेशी, मुख्य पेशी, पॅरिएटल पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेल्या असतात, ज्यापैकी प्रत्येकी त्यांचे स्वतःचे कार्य करते. त्यापैकी, मुख्य पेशी स्रावित PGI आणि MUC6 स्टेनिंग सकारात्मक होते आणि पॅरिएटल पेशींनी हायड्रोक्लोरिक आम्ल आणि अंतर्गत घटक स्रावित केले;
पायलोरिक ग्रंथी गॅस्ट्रिक अँट्रम क्षेत्रात स्थित असतात आणि त्या श्लेष्मा पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेल्या असतात. श्लेष्मा पेशी MUC6 पॉझिटिव्ह असतात आणि अंतःस्रावी पेशींमध्ये G, D पेशी आणि एन्टरोक्रोमाफिन पेशींचा समावेश होतो. G पेशी गॅस्ट्रिन स्राव करतात, D पेशी सोमाटोस्टॅटिन स्राव करतात आणि एन्टरोक्रोमाफिन पेशी 5-HT स्राव करतात.
सामान्य जठरासंबंधी श्लेष्मल पेशी आणि ट्यूमर पेशी विविध प्रकारचे श्लेष्मल प्रथिने स्रावित करतात, जे "गॅस्ट्रिक", "आतड्यांसंबंधी" आणि "मिश्रित" श्लेष्मल प्रथिने मध्ये विभागलेले असतात. जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल पेशींच्या अभिव्यक्तीला फेनोटाइप म्हणतात, पोट आणि आतड्यांचे विशिष्ट शारीरिक स्थान नाही.
पोटाच्या ट्यूमरचे चार पेशीय फेनोटाइप आहेत: पूर्णपणे पोट, पोट-प्रबळ मिश्रित, आतड्यांसंबंधी-प्रबळ मिश्रित आणि पूर्णपणे आतड्यांसंबंधी. आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियाच्या आधारावर होणारे ट्यूमर बहुतेक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मिश्रित फेनोटाइप ट्यूमर असतात. विभेदित कर्करोग प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी प्रकार (MUC2+) दर्शवितात आणि पसरलेले कर्करोग प्रामुख्याने पोटाचा प्रकार (MUC5AC+, MUC6+) दर्शवितात.
एचपी निगेटिव्ह निश्चित करण्यासाठी व्यापक निर्धारणासाठी अनेक शोध पद्धतींचे विशिष्ट संयोजन आवश्यक आहे. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोग आणि निर्जंतुकीकरणानंतरचा गॅस्ट्रिक कर्करोग या दोन भिन्न संकल्पना आहेत. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या एक्स-रे अभिव्यक्तींबद्दल माहितीसाठी, कृपया "पोट आणि आतडे" मासिकाच्या संबंधित विभागाचा संदर्भ घ्या.
२. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे एंडोस्कोपिक प्रकटीकरण
एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे केंद्रबिंदू एंडोस्कोपिक निदान आहे. त्यात प्रामुख्याने फंडिक ग्रंथी प्रकारचा गॅस्ट्रिक कर्करोग, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल प्रकारचा गॅस्ट्रिक कर्करोग, गॅस्ट्रिक एडेनोमा, रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल ट्यूमर, सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा इत्यादींचा समावेश आहे. हा लेख एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या एंडोस्कोपिक अभिव्यक्तींवर लक्ष केंद्रित करतो.
1) फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
- पांढरे उठलेले व्रण
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण १: पांढरे, उठलेले व्रण
वर्णन:गॅस्ट्रिक फंडिक फॉर्निक्स - कार्डियाची जास्त वक्रता, १० मिमी, पांढरी, ओ-लिया प्रकारची (एसएमटी-सारखी), पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियाशिवाय. पृष्ठभागावर आर्बर-सारख्या रक्तवाहिन्या दिसू शकतात (एनबीआय आणि किंचित वाढ).
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, O-1la, 9mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
-पांढरे सपाट घाव
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण २: पांढरे, सपाट/उदासीन जखमा
वर्णन:गॅस्ट्रिक फंडिक फॉर्निक्स-कार्डियाची पुढची भिंत जास्त वक्रता, १४ मिमी, पांढरी, प्रकार ०-१ एलसी, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया नसलेली, अस्पष्ट सीमा आणि पृष्ठभागावर दिसणाऱ्या डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या. (एनबीआय आणि प्रवर्धन संक्षिप्त)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, 0-Ilc, 14mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- लाल उठलेले व्रण
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण ३: लाल आणि वाढलेले घाव
वर्णन:कार्डियाच्या मोठ्या वक्रतेची पुढची भिंत १२ मिमी आहे, स्पष्टपणे लाल, प्रकार ०-१, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया नाही, स्पष्ट सीमा आणि पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या (एनबीआय आणि किंचित वाढ) नाहीत.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, 0-1, 12mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- लाल, सपाट, उदास जखमs
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण ४: लाल, सपाट/उदासीन जखमा
वर्णन:जठरासंबंधी शरीराच्या वरच्या भागाच्या मोठ्या वक्रतेची मागील भिंत, १८ मिमी, हलका लाल, O-१Ic प्रकार, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया नाही, अस्पष्ट सीमा, पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या नाहीत, (एनबीआय आणि वाढ वगळली आहे)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, O-1lc, 19mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
चर्चा करा
या आजाराने ग्रस्त पुरुषांचे वय महिलांपेक्षा जास्त आहे, त्यांचे सरासरी वय ६७.७ वर्षे आहे. एकाच वेळी आणि विषमतेच्या वैशिष्ट्यांमुळे, फंडिक ग्रंथी प्रकारच्या जठरासंबंधी कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांची वर्षातून एकदा तपासणी करावी. सर्वात सामान्य ठिकाण म्हणजे पोटाच्या मध्यभागी आणि वरच्या भागात (फंडस आणि जठरासंबंधी शरीराचा मध्य आणि वरचा भाग) फंडिक ग्रंथी क्षेत्र. पांढऱ्या प्रकाशात पांढऱ्या SMT सारखे उठलेले घाव अधिक सामान्य आहेत. मुख्य उपचार म्हणजे निदान EMR/ESD.
आतापर्यंत कोणतेही लिम्फॅटिक मेटास्टेसिस किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी आक्रमण दिसून आलेले नाही. उपचारानंतर, अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करायची की नाही हे ठरवणे आणि घातक स्थिती आणि एचपीमधील संबंधांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. सर्व फंडिक ग्रंथी-प्रकारचे गॅस्ट्रिक कर्करोग एचपी नकारात्मक नसतात.
१) फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग
फंडिक ग्रंथी श्लेष्मल त्वचा जठरासंबंधी कर्करोग
प्रकरण १
वर्णन:जखम थोडीशी उंचावली आहे आणि त्याच्याभोवती RAC नॉन-एट्रोफिक गॅस्ट्रिक म्यूकोसा दिसू शकतो. ME-NBI च्या उंचावलेल्या भागात वेगाने बदलणारे सूक्ष्म संरचना आणि सूक्ष्मवाहिन्या दिसू शकतात आणि DL दिसू शकते.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग, U झोन, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
फंडिक ग्रंथी श्लेष्मल त्वचा जठरासंबंधी कर्करोग
प्रकरण २
वर्णन: कार्डियाच्या कमी वक्रतेच्या पुढच्या भिंतीवर एक सपाट घाव, मिश्र रंगछटा आणि लालसरपणासह, पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या दिसू शकतात आणि घाव किंचित वरचा आहे.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित): फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
चर्चा करा
"गॅस्ट्रिक ग्लँड म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा" हे नाव उच्चारणे थोडे कठीण आहे आणि त्याचा प्रादुर्भाव दर खूपच कमी आहे. ते ओळखण्यासाठी आणि समजून घेण्यासाठी अधिक प्रयत्न करावे लागतात. फंडिक ग्लँड म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमामध्ये उच्च घातकतेची वैशिष्ट्ये आहेत.
पांढऱ्या प्रकाशाच्या एंडोस्कोपीची चार प्रमुख वैशिष्ट्ये आहेत: ① होमोक्रोमॅटिक-फेडिंग जखम; ② उप-उपग्रह ट्यूमर SMT; ③ विस्तारित डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या; ④ प्रादेशिक सूक्ष्म कण. ME कामगिरी: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP रुंद करते आणि वाढवते. MESDA-G शिफारस केलेल्या प्रक्रियेचा वापर करून, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोगांपैकी 90% निदान निकष पूर्ण करतात.
३) गॅस्ट्रिक एडेनोमा (पायलोरिक ग्रंथी एडेनोमा पीजीए)
पोटाचा अ‍ॅडेनोमा
प्रकरण १
वर्णन:गॅस्ट्रिक फोर्निक्सच्या मागील भिंतीवर अस्पष्ट सीमांसह एक पांढरा सपाट उठलेला घाव दिसला. इंडिगो कार्माइन स्टेनिंगमध्ये स्पष्ट सीमा दिसत नव्हत्या आणि मोठ्या आतड्याचे LST-G सारखे स्वरूप (किंचित मोठे) दिसून आले.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):कमी अ‍ॅटिपिया कार्सिनोमा, O-1la, 47*32mm, सु-विभेदित ट्यूबलर एडेनोकार्सिनोमा, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
पोटाचा अ‍ॅडेनोमा
प्रकरण २
वर्णन: जठरासंबंधी शरीराच्या मधल्या भागाच्या पुढच्या भिंतीवर गाठी असलेले उठलेले घाव. पार्श्वभूमीत सक्रिय जठराची सूज दिसून येते. इंडिगो कार्माइन सीमा म्हणून पाहिले जाऊ शकते. (एनबीआय आणि किंचित मोठेपणा)
पॅथॉलॉजी: वरवरच्या एपिथेलियममध्ये MUC5AC अभिव्यक्ती दिसून आली आणि वरवरच्या एपिथेलियममध्ये MUC6 अभिव्यक्ती दिसून आली. अंतिम निदान PGA होते.
चर्चा करा
गॅस्ट्रिक एडेनोमा हे मूलतः स्ट्रोमामध्ये प्रवेश करणाऱ्या आणि फोव्होलर एपिथेलियमने झाकलेल्या श्लेष्मल ग्रंथी असतात. गोलार्ध किंवा नोड्युलर असलेल्या ग्रंथीच्या प्रोट्र्यूशन्सच्या प्रसारामुळे, एंडोस्कोपिक पांढऱ्या प्रकाशात दिसणारे गॅस्ट्रिक एडेनोमा सर्व नोड्युलर आणि बाहेर पडणारे असतात. एंडोस्कोपिक तपासणी अंतर्गत जिउ मिंगच्या 4 वर्गीकरणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. ME-NBI PGA चे वैशिष्ट्यपूर्ण पॅपिलरी/विलस स्वरूप पाहू शकते. PGA पूर्णपणे HP नकारात्मक आणि गैर-अ‍ॅट्रोफिक नाही आणि कर्करोगाचा विशिष्ट धोका असतो. लवकर निदान आणि लवकर उपचारांचा सल्ला दिला जातो आणि शोधानंतर, सक्रिय एन ब्लॉक रिसेक्शन आणि पुढील तपशीलवार अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.
४) (रास्पबेरीसारखा) फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
प्रकरण २
वर्णन:(वगळले)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित): फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
प्रकरण ३
वर्णन:(वगळले)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
चर्चा करा
आमच्या गावी "टुओबाईर" नावाचे रास्पबेरी, आम्ही लहानपणी रस्त्याच्या कडेला असलेले एक जंगली फळ आहे. ग्रंथीयुक्त एपिथेलियम आणि ग्रंथी एकमेकांशी जोडलेले असतात, परंतु त्यांचे प्रमाण समान नसते. एपिथेलियल पेशींची वाढ आणि विकास वैशिष्ट्ये समजून घेणे आवश्यक आहे. रास्पबेरी एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग हा गॅस्ट्रिक पॉलीप्ससारखाच असतो आणि सहजपणे गॅस्ट्रिक पॉलीप्स म्हणून चुकून ओळखला जाऊ शकतो. फोव्होलर एपिथेलियमचे वैशिष्ट्य म्हणजे MUC5AC चे प्रमुख अभिव्यक्ती. म्हणून फोव्होलर एपिथेलियल कार्सिनोमा हा या प्रकारासाठी सामान्य शब्द आहे. तो एचपी निगेटिव्ह, पॉझिटिव्ह किंवा निर्जंतुकीकरणानंतर अस्तित्वात असू शकतो. एंडोस्कोपिक स्वरूप: गोल चमकदार लाल स्ट्रॉबेरीसारखा फुगवटा, सामान्यतः स्पष्ट सीमांसह.
५) सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा: पांढरा प्रकाश दिसणे
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा: पांढरा प्रकाश दिसणे
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा
प्रकरण १
वर्णन:गॅस्ट्रिक वेस्टिब्यूलच्या मागील भिंतीवर सपाट घाव, १० मिमी, फिकट, प्रकार O-1Ib, पार्श्वभूमीत शोष नाही, सुरुवातीला दृश्यमान सीमा, पुनर्तपासणीवर स्पष्ट सीमा नाही, ME-NBI: फक्त इंटरफोव्हल भाग पांढरा होतो, IMVP(-)IMSP (-)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमाचे निदान करण्यासाठी ESD नमुने वापरले जातात.
पॅथॉलॉजिकल प्रकटीकरण
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा हा सर्वात घातक प्रकार आहे. लॉरेन वर्गीकरणानुसार, गॅस्ट्रिक सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा हा डिफ्यूज प्रकारचा कार्सिनोमा म्हणून वर्गीकृत केला जातो आणि हा एक प्रकारचा अविभाजित कार्सिनोमा आहे. हा सामान्यतः पोटाच्या शरीरात आढळतो आणि रंगीत टोन असलेल्या सपाट आणि बुडलेल्या जखमांमध्ये अधिक सामान्य आहे. वाढलेले घाव तुलनेने दुर्मिळ असतात आणि ते इरोशन किंवा अल्सर म्हणून देखील प्रकट होऊ शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यात एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान ते शोधणे कठीण असते. उपचार एंडोस्कोपिक ESD सारखे क्युरेटिव्ह रिसेक्शन असू शकतात, ज्यामध्ये शस्त्रक्रियेनंतर कठोर फॉलो-अप आणि अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करायची की नाही याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. नॉन-क्युरेटिव्ह रिसेक्शनसाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असते आणि शस्त्रक्रिया पद्धत सर्जनद्वारे ठरवली जाते.
वरील मजकूर सिद्धांत आणि चित्रे "पोट आणि आतडे" मधून घेतली आहेत.
याव्यतिरिक्त, एचपी-निगेटिव्ह पार्श्वभूमीमध्ये आढळणारे एसोफॅगोगॅस्ट्रिक जंक्शन कर्करोग, कार्डिया कर्करोग आणि सु-विभेदित एडेनोकार्सिनोमाकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.
३. सारांश
आज मला एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कॅन्सरचे संबंधित ज्ञान आणि एंडोस्कोपिक प्रकटीकरण शिकायला मिळाले. त्यात प्रामुख्याने समाविष्ट आहे: फंडिक ग्रंथी प्रकारचा गॅस्ट्रिक कॅन्सर, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल प्रकारचा गॅस्ट्रिक कॅन्सर, गॅस्ट्रिक एडेनोमा, (रास्पबेरीसारखा) फोव्होलर एपिथेलियल ट्यूमर आणि सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा.
एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे क्लिनिकल प्रमाण कमी आहे, त्याचा न्याय करणे कठीण आहे आणि निदान चुकवणे सोपे आहे. त्याहूनही कठीण म्हणजे जटिल आणि दुर्मिळ आजारांचे एंडोस्कोपिक प्रकटीकरण. ते एंडोस्कोपिक दृष्टिकोनातून देखील समजून घेतले पाहिजे, विशेषतः त्यामागील सैद्धांतिक ज्ञान.
जर तुम्ही गॅस्ट्रिक पॉलीप्स, इरोशन आणि लाल आणि पांढरे भाग पाहिले तर तुम्ही एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे. एचपी निगेटिव्हचा निर्णय मानकांचे पालन केला पाहिजे आणि श्वास चाचणी निकालांवर जास्त अवलंबून राहिल्यामुळे होणाऱ्या खोट्या निगेटिव्हकडे लक्ष दिले पाहिजे. अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट स्वतःच्या डोळ्यांवर अधिक विश्वास ठेवतात. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगामागील तपशीलवार सिद्धांताचा सामना करताना, आपण ते आत्मसात करण्यासाठी शिकत, समजून घेत आणि सराव करत राहिले पाहिजे.
आम्ही, जियांग्सी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी लिमिटेड, चीनमधील एक उत्पादक आहोत जे एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये विशेषज्ञ आहे, जसे कीबायोप्सी संदंश, हेमोक्लिप, पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस,मार्गदर्शक तार,दगड काढण्याची टोपली, नाकाचा पित्तविषयक ड्रेनेज कॅथेटर इ.. जे मोठ्या प्रमाणात वापरले जातातईएमआर,ईएसडी,ईआरसीपी.आमची उत्पादने CE प्रमाणित आहेत आणि आमचे प्लांट ISO प्रमाणित आहेत. आमच्या वस्तू युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या काही भागात निर्यात केल्या गेल्या आहेत आणि ग्राहकांना मोठ्या प्रमाणात मान्यता आणि प्रशंसा मिळते!
पोस्ट वेळ: जुलै-१२-२०२४