जठरासंबंधी कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या लोकप्रिय ज्ञानांपैकी, काही दुर्मिळ रोगांचे ज्ञान पॉइंट्स आहेत ज्यांना विशेष लक्ष देणे आणि शिकणे आवश्यक आहे.त्यापैकी एक एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोग आहे."अनइन्फेक्टेड एपिथेलियल ट्यूमर" ही संकल्पना आता अधिक लोकप्रिय आहे.नावाच्या मुद्द्यावर वेगवेगळी मते असतील.ही सामग्री सिद्धांत प्रामुख्याने "पोट आणि आतडे" या मासिकाशी संबंधित सामग्रीवर आधारित आहे आणि नाव देखील "एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोग" वापरते.
या प्रकारच्या जखमांमध्ये कमी प्रादुर्भाव, ओळखण्यात अडचण, जटिल सैद्धांतिक ज्ञान ही वैशिष्ट्ये आहेत आणि साधी MESDA-G प्रक्रिया लागू होत नाही.हे ज्ञान शिकण्यासाठी अडचणींचा सामना करावा लागतो.
1. एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे मूलभूत ज्ञान
इतिहास
पूर्वी, असे मानले जात होते की गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या घटना आणि विकासामध्ये एकच दोषी एचपी संसर्ग आहे, म्हणून क्लासिक कर्करोगाचे मॉडेल एचपी - ऍट्रोफी - आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया - कमी ट्यूमर - उच्च ट्यूमर - कर्करोग आहे.क्लासिक मॉडेल नेहमी व्यापकपणे ओळखले गेले आहे, स्वीकारले गेले आहे आणि दृढपणे विश्वास ठेवला आहे.ट्यूमर ऍट्रोफीच्या आधारावर आणि HP च्या कृती अंतर्गत एकत्रितपणे विकसित होतात, म्हणून कर्करोग बहुतेक ऍट्रोफिक आतड्यांसंबंधी मार्ग आणि कमी सामान्य गैर-एट्रोफिक गॅस्ट्रिक म्यूकोसामध्ये वाढतात.
नंतर, काही डॉक्टरांनी शोधून काढले की HP संसर्ग नसतानाही गॅस्ट्रिक कर्करोग होऊ शकतो.घटना दर खूपच कमी असला तरी, हे खरोखर शक्य आहे.या प्रकारच्या गॅस्ट्रिक कॅन्सरला एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कॅन्सर म्हणतात.
या प्रकारचा रोग हळूहळू समजून घेतल्याने, सखोल पद्धतशीर निरीक्षणे आणि सारांश सुरू झाले आहेत आणि नावे सतत बदलत आहेत.2012 मध्ये "स्टेरिलायझेशन नंतर गॅस्ट्रिक कॅन्सर" नावाचा एक लेख होता, 2014 मध्ये "HP-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कॅन्सर" नावाचा लेख होता आणि 2020 मध्ये "एपिथेलियल ट्यूमर नॉट इन्फेक्टेड विथ एचपी" नावाचा लेख होता.नावातील बदल सखोल आणि व्यापक समज दर्शवते.
ग्रंथीचे प्रकार आणि वाढीचे नमुने
पोटात दोन मुख्य प्रकारचे फंडिक ग्रंथी आणि पायलोरिक ग्रंथी आहेत:
फंडिक ग्रंथी (ऑक्सिंटिक ग्रंथी) पोटाच्या फंडस, शरीर, कोपरे इत्यादींमध्ये वितरीत केल्या जातात.त्या रेषीय सिंगल ट्यूबलर ग्रंथी आहेत.ते श्लेष्मल पेशी, मुख्य पेशी, पॅरिएटल पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेले असतात, त्यापैकी प्रत्येक स्वतःचे कार्य करते.त्यापैकी, मुख्य पेशी स्रावित PGI आणि MUC6 स्टेनिंग सकारात्मक होते, आणि पॅरिएटल पेशींनी हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि आंतरिक घटक स्राव केला होता;
पायलोरिक ग्रंथी गॅस्ट्रिक अँट्रम भागात स्थित असतात आणि श्लेष्मा पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेल्या असतात.श्लेष्मा पेशी MUC6 पॉझिटिव्ह असतात आणि अंतःस्रावी पेशींमध्ये G, D पेशी आणि एन्टरोक्रोमाफिन पेशी समाविष्ट असतात.जी पेशी गॅस्ट्रिन स्राव करतात, डी पेशी सोमाटोस्टॅटिन स्राव करतात आणि एन्टरोक्रोमाफिन पेशी 5-एचटी स्राव करतात.
सामान्य जठरासंबंधी श्लेष्मल पेशी आणि ट्यूमर पेशी विविध प्रकारचे श्लेष्मा प्रथिने स्राव करतात, जे "गॅस्ट्रिक", "आतड्यांसंबंधी" आणि "मिश्र" श्लेष्मा प्रथिनेमध्ये विभागले जातात.गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी म्यूसिन्सच्या अभिव्यक्तीला फिनोटाइप म्हणतात आणि पोट आणि आतड्यांचे विशिष्ट शारीरिक स्थान नाही.
गॅस्ट्रिक ट्यूमरचे चार सेल फिनोटाइप आहेत: पूर्णपणे गॅस्ट्रिक, गॅस्ट्रिक-प्रबळ मिश्रित, आतड्यांसंबंधी-प्रबळ मिश्रित आणि पूर्णपणे आतड्यांसंबंधी.आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझियाच्या आधारावर उद्भवणारे ट्यूमर बहुतेक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मिश्रित फेनोटाइप ट्यूमर असतात.विभेदित कर्करोग मुख्यत्वे आतड्यांसंबंधी प्रकार (MUC2+) दर्शवतात, आणि पसरलेले कर्करोग प्रामुख्याने गॅस्ट्रिक प्रकार (MUC5AC+, MUC6+) दर्शवतात.
Hp निगेटिव्ह निश्चित करण्यासाठी सर्वसमावेशक निर्धारासाठी एकाधिक शोध पद्धतींचे विशिष्ट संयोजन आवश्यक आहे.एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कॅन्सर आणि पोस्ट-स्टेरिलायझेशन गॅस्ट्रिक कॅन्सर या दोन भिन्न संकल्पना आहेत.एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या एक्स-रे प्रकटीकरणांबद्दल माहितीसाठी, कृपया "पोट आणि आतडे" मासिकाच्या संबंधित विभागाचा संदर्भ घ्या.
2. एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे एंडोस्कोपिक प्रकटीकरण
एंडोस्कोपिक निदान हे एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे केंद्रबिंदू आहे.यामध्ये प्रामुख्याने फंडिक ग्रंथी प्रकाराचा गॅस्ट्रिक कर्करोग, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग, गॅस्ट्रिक एडेनोमा, रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल ट्यूमर, सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा इत्यादींचा समावेश आहे. हा लेख एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या एंडोस्कोपिक प्रकटीकरणांवर केंद्रित आहे.
1) फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
- पांढरे उठलेले घाव
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण 1: पांढरे, उठलेले घाव
वर्णन:गॅस्ट्रिक फंडिक फॉर्निक्स-हृदयाची मोठी वक्रता, 10 मिमी, पांढरा, ओ-लिया प्रकार (एसएमटी-सारखा), पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियाशिवाय.आर्बर सारख्या रक्तवाहिन्या पृष्ठभागावर दिसू शकतात (NBI आणि किंचित वाढ)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, O-1la, 9mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM2 (600μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- पांढरे सपाट जखम
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆केस 2: पांढरे, सपाट/उदासीन जखम
वर्णन:गॅस्ट्रिक फंडिक फॉर्निक्स-कार्डियाची आधीची भिंत जास्त वक्रता, 14 मिमी, पांढरा, प्रकार 0-1lc, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया नसलेली, अस्पष्ट सीमा आणि पृष्ठभागावर दिसणारे डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या.(NBI आणि प्रवर्धन संक्षिप्त)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, 0-Ilc, 14mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM2 (700μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
- लाल वाढलेले जखम
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण 3: लाल आणि वाढलेले घाव
वर्णन:कार्डियाच्या मोठ्या वक्रतेची पुढची भिंत 12 मिमी आहे, स्पष्टपणे लाल, प्रकार 0-1, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया नाही, स्पष्ट सीमा आणि पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या नाहीत (NBI आणि किंचित वाढ)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, 0-1, 12mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM1 (200μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
- लाल, सपाट, उदासीन जखमs
फंडिक ग्रंथीचा प्रकार जठरासंबंधी कर्करोग
◆प्रकरण 4: लाल, सपाट/उदासीन जखम
वर्णन:गॅस्ट्रिक बॉडीच्या वरच्या भागाच्या मोठ्या वक्रतेची मागील भिंत, 18 मिमी, हलका लाल, O-1Ic प्रकार, पार्श्वभूमीत शोष किंवा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझिया नाही, अस्पष्ट सीमा, पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या नसणे, (NBI आणि विस्तार वगळलेले )
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):U, O-1lc, 19mm, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, pT1b/SM1 (400μm), ULO, LyO, VO, HMO, VMO
चर्चा
हा रोग असलेले पुरुष महिलांपेक्षा मोठे आहेत, सरासरी वय 67.7 वर्षे आहे.एकाच वेळी आणि विषमता या वैशिष्ट्यांमुळे, फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांचे वर्षातून एकदा पुनरावलोकन केले पाहिजे.पोटाच्या मध्यभागी आणि वरच्या भागात (फंडस आणि गॅस्ट्रिक बॉडीचा मध्य आणि वरचा भाग) फंडिक ग्रंथी क्षेत्र सर्वात सामान्य साइट आहे.पांढऱ्या प्रकाशात पांढऱ्या एसएमटीसारखे उठलेले व्रण अधिक सामान्य असतात.मुख्य उपचार म्हणजे निदान EMR/ESD.
आतापर्यंत कोणतेही लिम्फॅटिक मेटास्टॅसिस किंवा संवहनी आक्रमण दिसले नाही.उपचारानंतर, अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करायची की नाही हे निर्धारित करणे आणि घातक स्थिती आणि एचपी यांच्यातील संबंधांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे.सर्व फंडिक ग्रंथी-प्रकारचे गॅस्ट्रिक कर्करोग एचपी निगेटिव्ह नसतात.
1) फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग
फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग
◆प्रकरण 1
वर्णन:घाव किंचित वाढलेला आहे, आणि आरएसी नॉन-एट्रोफिक गॅस्ट्रिक म्यूकोसा त्याच्या आजूबाजूला दिसू शकतो.एमई-एनबीआयच्या वाढलेल्या भागामध्ये वेगाने बदलणारी मायक्रोस्ट्रक्चर आणि मायक्रोव्हेसल्स दिसू शकतात आणि डीएल दिसू शकतात.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग, U झोन, 0-1la, 47*32mm, pT1a/SM1 (400μm), ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग
◆प्रकरण 2
वर्णन: कार्डियाच्या कमी वक्रतेच्या आधीच्या भिंतीवर एक सपाट घाव, मिश्र विकृती आणि लालसरपणासह, पृष्ठभागावर डेंड्रिटिक रक्तवाहिन्या दिसू शकतात आणि घाव किंचित वाढलेला आहे.
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित): फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग, 0-lla, pT1a/M, ULO, LyOV0, HM0, VMO
चर्चा
"गॅस्ट्रिक ग्रंथी म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा" हे नाव उच्चारायला थोडे अवघड आहे, आणि घटनांचे प्रमाण खूप कमी आहे.ते ओळखण्यासाठी आणि समजून घेण्यासाठी अधिक प्रयत्नांची गरज आहे.फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमामध्ये उच्च घातकतेची वैशिष्ट्ये आहेत.
पांढऱ्या प्रकाशाच्या एंडोस्कोपीची चार प्रमुख वैशिष्ट्ये आहेत: ① समरंग-विप्त होणारे जखम;② उपपिथेलियल ट्यूमर एसएमटी;③ विस्तारित डेन्ड्रिटिक रक्तवाहिन्या;④ प्रादेशिक सूक्ष्म कण.ME कार्यप्रदर्शन: DL(+)IMVP(+)IMSP(+)MCE IP रुंद करते आणि वाढवते.MESDA-G शिफारस केलेल्या प्रक्रियेचा वापर करून, 90% फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोग निदान निकष पूर्ण करतात.
3) गॅस्ट्रिक एडेनोमा (पायलोरिक ग्रंथी एडेनोमा पीजीए)
गॅस्ट्रिक एडेनोमा
◆प्रकरण 1
वर्णन:गॅस्ट्रिक फोर्निक्सच्या मागील भिंतीवर अस्पष्ट सीमांसह एक पांढरा सपाट वाढलेला घाव दिसला.इंडिगो कार्माइन डागांनी कोणतीही स्पष्ट सीमा दर्शविली नाही आणि मोठ्या आतड्याचे LST-G-सारखे स्वरूप दिसले (थोडे मोठे).
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):कमी एटिपिया कार्सिनोमा, O-1la, 47*32mm, सु-विभेदित ट्यूबलर एडेनोकार्सिनोमा, pT1a/M, ULO, Ly0, VO, HMO, VMO
गॅस्ट्रिक एडेनोमा
◆प्रकरण 2
वर्णन: गॅस्ट्रिक बॉडीच्या मधल्या भागाच्या आधीच्या भिंतीवर गाठीसह वाढलेला घाव.सक्रिय जठराची सूज पार्श्वभूमीवर दिसू शकते.इंडिगो कारमाइन सीमा म्हणून पाहिले जाऊ शकते.(NBI आणि थोडे मोठेपणा)
पॅथॉलॉजी: MUC5AC अभिव्यक्ती वरवरच्या एपिथेलियममध्ये दिसली आणि MUC6 अभिव्यक्ती वरवरच्या एपिथेलियममध्ये दिसली.अंतिम निदान पीजीए होते.
चर्चा
गॅस्ट्रिक एडेनोमा हे मूलत: श्लेष्मल ग्रंथी असतात जे स्ट्रोमामध्ये प्रवेश करतात आणि फोव्होलर एपिथेलियमने झाकलेले असतात.अर्धगोल किंवा नोड्युलर असलेल्या ग्रंथींच्या प्रसारामुळे, एंडोस्कोपिक पांढऱ्या प्रकाशासह दिसणारे गॅस्ट्रिक एडेनोमा सर्व नोड्युलर आणि पसरलेले असतात.एंडोस्कोपिक तपासणी अंतर्गत जिउ मिंगच्या 4 वर्गीकरणांवर लक्ष देणे आवश्यक आहे.ME-NBI PGA चे वैशिष्ट्यपूर्ण पॅपिलरी/विलस स्वरूपाचे निरीक्षण करू शकते.पीजीए पूर्णपणे एचपी निगेटिव्ह आणि नॉन-एट्रोफिक नाही आणि कर्करोगाचा विशिष्ट धोका आहे.लवकर निदान आणि लवकर उपचारांचा सल्ला दिला जातो आणि शोध घेतल्यानंतर, सक्रिय एन ब्लॉक रिसेक्शन आणि पुढील तपशीलवार अभ्यास करण्याची शिफारस केली जाते.
4) (रास्पबेरी सारखी) फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
◆प्रकरण 2
वर्णन:(वगळलेले)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित): फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
◆प्रकरण 3
वर्णन:(वगळलेले)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):फोव्होलर एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कर्करोग
चर्चा
रास्पबेरी, ज्याला आमच्या गावी "Tuobai'er" म्हणतात, आम्ही लहान असताना रस्त्याच्या कडेला एक जंगली फळ आहे.ग्रंथीय उपकला आणि ग्रंथी जोडलेले आहेत, परंतु ते समान सामग्री नाहीत.एपिथेलियल पेशींची वाढ आणि विकास वैशिष्ट्ये समजून घेणे आवश्यक आहे.रास्पबेरी एपिथेलियल गॅस्ट्रिक कॅन्सर हा गॅस्ट्रिक पॉलीप्स सारखाच असतो आणि सहजपणे गॅस्ट्रिक पॉलीप्स असे समजू शकतो.फोव्होलर एपिथेलियमचे वैशिष्ट्य म्हणजे MUC5AC ची प्रमुख अभिव्यक्ती.त्यामुळे फोव्होलर एपिथेलियल कार्सिनोमा या प्रकारासाठी सामान्य संज्ञा आहे.हे एचपी नकारात्मक, सकारात्मक किंवा नसबंदीनंतर अस्तित्वात असू शकते.एंडोस्कोपिक देखावा: गोलाकार चमकदार लाल स्ट्रॉबेरीसारखा फुगवटा, सामान्यत: स्पष्ट किनारी.
5) सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा: पांढरा प्रकाश देखावा
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा: पांढरा प्रकाश देखावा
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा
◆प्रकरण 1
वर्णन:गॅस्ट्रिक व्हेस्टिब्युलच्या मागील भिंतीवर सपाट जखम, 10 मिमी, फिकट, प्रकार O-1Ib, पार्श्वभूमीत शोष नाही, प्रथम दृश्यमान सीमा, पुन्हा तपासणी करताना स्पष्ट सीमा नाही, ME-NBI: फक्त इंटरफोव्हल भाग पांढरा होतो, IMVP (-)IMSP (-)
निदान (पॅथॉलॉजीसह एकत्रित):सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमाचे निदान करण्यासाठी ESD नमुने वापरले जातात.
पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती
सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा हा सर्वात घातक प्रकार आहे.लॉरेन वर्गीकरणानुसार, गॅस्ट्रिक सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा हे डिफ्यूज प्रकारचे कार्सिनोमा म्हणून वर्गीकृत केले जाते आणि हा एक प्रकारचा अविभेदित कार्सिनोमा आहे.हे सामान्यतः पोटाच्या शरीरात आढळते आणि रंगीत टोनसह सपाट आणि बुडलेल्या जखमांमध्ये अधिक सामान्य आहे.वाढलेले घाव तुलनेने दुर्मिळ आहेत आणि ते इरोशन किंवा अल्सर म्हणून देखील प्रकट होऊ शकतात.सुरुवातीच्या टप्प्यात एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान शोधणे कठीण आहे.उपचार हे एन्डोस्कोपिक ईएसडी सारखे उपचारात्मक रीसेक्शन असू शकते, कठोर पोस्टऑपरेटिव्ह फॉलोअपसह आणि अतिरिक्त शस्त्रक्रिया करावी की नाही याचे मूल्यांकन.नॉन-क्युरेटिव्ह रेसेक्शनसाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे आणि शस्त्रक्रिया पद्धती सर्जनद्वारे ठरवली जाते.
वरील मजकूर सिद्धांत आणि चित्रे "पोट आणि आतडे" मधून येतात
याशिवाय, एसोफॅगोगॅस्ट्रिक जंक्शन कॅन्सर, ह्रदयाचा कर्करोग आणि एचपी-नकारात्मक पार्श्वभूमीमध्ये आढळलेल्या सु-विभेदित एडेनोकार्सिनोमाकडेही लक्ष दिले पाहिजे.
3. सारांश
आज मी एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे संबंधित ज्ञान आणि एन्डोस्कोपिक प्रकटीकरण शिकलो.यामध्ये प्रामुख्याने समाविष्ट आहे: फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, गॅस्ट्रिक एडेनोमा, (रास्पबेरी सारखी) फोव्होलर एपिथेलियल ट्यूमर आणि सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा.
एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे क्लिनिकल प्रमाण कमी आहे, त्याचा न्याय करणे कठीण आहे आणि निदान चुकणे सोपे आहे.गुंतागुंतीच्या आणि दुर्मिळ रोगांचे एंडोस्कोपिक अभिव्यक्ती हे आणखी कठीण आहे.हे एन्डोस्कोपिक दृष्टीकोनातून देखील समजून घेतले पाहिजे, विशेषतः त्यामागील सैद्धांतिक ज्ञान.
जर तुम्ही गॅस्ट्रिक पॉलीप्स, इरोशन आणि लाल आणि पांढरे भाग पाहिल्यास, तुम्ही एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कर्करोगाची शक्यता विचारात घ्यावी.एचपी निगेटिव्हचा निर्णय मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे आणि श्वास चाचणीच्या परिणामांवर जास्त अवलंबून राहिल्यामुळे खोट्या नकारात्मकतेकडे लक्ष दिले पाहिजे.अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट त्यांच्या स्वतःच्या डोळ्यांवर अधिक विश्वास ठेवतात.एचपी-निगेटिव्ह गॅस्ट्रिक कॅन्सरमागील तपशीलवार सिद्धांताचा सामना करत, आपण शिकत राहणे, समजून घेणे आणि त्यावर प्रभुत्व मिळवण्यासाठी सराव करणे आवश्यक आहे.
आम्ही, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., चीनमधील एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये विशेषज्ञ असलेले निर्माता आहोत, जसे कीबायोप्सी संदंश, hemoclip, पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपीची सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस,मार्गदर्शक वायर,दगड पुनर्प्राप्ती टोपली, नाकातील पित्तविषयक ड्रेनेज कॅथेटर इ.ज्याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातोEMR,ESD,ERCP.आमची उत्पादने सीई प्रमाणित आहेत आणि आमची झाडे ISO प्रमाणित आहेत.आमची वस्तू युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या काही भागांमध्ये निर्यात केली गेली आहे आणि ग्राहकांना मोठ्या प्रमाणावर मान्यता आणि प्रशंसा मिळवून देते!
पोस्ट वेळ: जुलै-12-2024