या प्रकारचे गॅस्ट्रिक कर्करोग ओळखणे कठीण आहे, म्हणून एंडोस्कोपी दरम्यान सावधगिरी बाळगा!

लवकर गॅस्ट्रिक कर्करोगाबद्दलच्या लोकप्रिय ज्ञानापैकी काही दुर्मिळ रोगाचे ज्ञान आहे ज्यांना विशेष लक्ष आणि शिक्षण आवश्यक आहे. त्यापैकी एक एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोग आहे. "बिनधास्त उपकला ट्यूमर" ही संकल्पना आता अधिक लोकप्रिय आहे. नावाच्या विषयावर भिन्न मते असतील. हा सामग्री सिद्धांत प्रामुख्याने "पोट आणि आतड्यांसंबंधी" मासिकाशी संबंधित सामग्रीवर आधारित आहे आणि या नावात "एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोग" देखील वापरला जातो.

या प्रकारच्या जखमांमध्ये कमी घटना, ओळखण्यात अडचण, जटिल सैद्धांतिक ज्ञान आणि साध्या मेस्डा-जी प्रक्रिया लागू नाही. हे ज्ञान शिकण्यासाठी अडचणींचा सामना करणे आवश्यक आहे.

1. एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे मूलभूत ज्ञान

इतिहास

पूर्वी असे मानले जात होते की गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या घटना आणि विकासामधील एकल गुन्हेगार एचपी संसर्ग होता, म्हणून क्लासिक कर्करोगाचे मॉडेल एचपी - rop ट्रोफी - आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसिया - लो ट्यूमर - उच्च ट्यूमर - कर्करोग आहे. क्लासिक मॉडेल नेहमीच व्यापकपणे ओळखले जाते, स्वीकारले जाते आणि दृढपणे विश्वास ठेवला जातो. ट्यूमर अ‍ॅट्रोफीच्या आधारावर आणि एचपीच्या क्रियेखाली एकत्र विकसित होतात, म्हणून कर्करोग मुख्यतः rop ट्रोफिक आतड्यांसंबंधी मार्ग आणि कमी सामान्य नॉन-अ‍ॅट्रॉफिक गॅस्ट्रिक म्यूकोसामध्ये वाढतात.

नंतर, काही डॉक्टरांना आढळले की एचपी संसर्गाच्या अनुपस्थितीतही गॅस्ट्रिक कर्करोग होऊ शकतो. जरी घटना दर खूपच कमी आहे, परंतु खरोखर हे शक्य आहे. या प्रकारच्या गॅस्ट्रिक कर्करोगाला एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोग म्हणतात.

या प्रकारच्या रोगाच्या हळूहळू समजून घेतल्यास, सखोल पद्धतशीर निरीक्षणे आणि सारांश सुरू झाले आहेत आणि नावे सतत बदलत आहेत. २०१२ मध्ये "गॅस्ट्रिक कॅन्सर नंतर निर्जंतुकीकरण" नावाचा एक लेख होता, २०१ 2014 मध्ये "एचपी-नकारात्मक जठरासंबंधी कर्करोग" नावाचा एक लेख आणि २०२० मध्ये "एचपीने संक्रमित नसलेल्या एपिथेलियल ट्यूमर" नावाचा एक लेख. नाव बदल अधिक तीव्र आणि सर्वसमावेशक समज प्रतिबिंबित करते.

ग्रंथीचे प्रकार आणि वाढीचे नमुने

पोटात दोन मुख्य प्रकारचे फंडिक ग्रंथी आणि पायलोरिक ग्रंथी आहेत:

फंडिक ग्रंथी (ऑक्सिंटिक ग्रंथी) पोटातील फंडस, शरीर, कोपरे इत्यादींमध्ये वितरित केल्या जातात. ते रेषीय एकल ट्यूबलर ग्रंथी आहेत. ते श्लेष्मल पेशी, मुख्य पेशी, पॅरिएटल पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेले आहेत, त्यातील प्रत्येक त्यांचे स्वतःचे कार्य करते. त्यापैकी, मुख्य पेशी सिक्रेटेड पीजीआय आणि एमयूसी 6 स्टेनिंग सकारात्मक होते आणि पॅरिएटल पेशींनी हायड्रोक्लोरिक acid सिड आणि अंतर्ज्ञानी घटक लपविला;

पायलोरिक ग्रंथी गॅस्ट्रिक एंट्रम क्षेत्रात स्थित आहेत आणि श्लेष्मा पेशी आणि अंतःस्रावी पेशींनी बनलेले आहेत. श्लेष्मा पेशी एमयूसी 6 पॉझिटिव्ह असतात आणि अंतःस्रावी पेशींमध्ये जी, डी पेशी आणि एंटरोक्रोमॅफिन पेशी समाविष्ट असतात. जी पेशी गॅस्ट्रिन, डी पेशी सिक्रीटेट सोमाटोस्टाटिन आणि एंटरोक्रोमॅफिन पेशी 5-एचटी सिक्रेट करतात.

सामान्य गॅस्ट्रिक म्यूकोसल पेशी आणि ट्यूमर पेशी विविध प्रकारचे श्लेष्मा प्रथिने तयार करतात, जे "गॅस्ट्रिक", "आतड्यांसंबंधी" आणि "मिश्रित" श्लेष्मा प्रथिने मध्ये विभागले जातात. जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी म्यूकिनच्या अभिव्यक्तीला फिनोटाइप म्हणतात आणि पोट आणि आतड्यांमधील विशिष्ट शारीरिक स्थान नाही.

गॅस्ट्रिक ट्यूमरचे चार सेल फेनोटाइप आहेत: पूर्णपणे गॅस्ट्रिक, गॅस्ट्रिक-प्रबळ मिश्रित, आतड्यांसंबंधी-प्रबळ मिश्रित आणि पूर्णपणे आतड्यांसंबंधी. आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसियाच्या आधारावर उद्भवणारे ट्यूमर बहुतेक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मिश्रित फिनोटाइप ट्यूमर असतात. विभेदित कर्करोग प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी प्रकार (एमयूसी 2+) दर्शवितात आणि डिफ्यूज कर्करोग प्रामुख्याने गॅस्ट्रिक प्रकार दर्शवितात (एमयूसी 5 एसी+, एमयूसी 6+).

एचपी नकारात्मक निर्धारित करण्यासाठी सर्वसमावेशक दृढनिश्चयासाठी एकाधिक शोध पद्धतींचे विशिष्ट संयोजन आवश्यक आहे. एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोग आणि पोस्ट-स्टिरिलायझेशन गॅस्ट्रिक कर्करोग दोन भिन्न संकल्पना आहेत. एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या एक्स-रे अभिव्यक्त्यांविषयी माहितीसाठी, कृपया "पोट आणि आतड्यांसंबंधी" मासिकाच्या संबंधित विभागाचा संदर्भ घ्या.

2. एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे एंडोस्कोपिक प्रकटीकरण

एंडोस्कोपिक निदान हे एचपी-नकारात्मक गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे लक्ष आहे. यात प्रामुख्याने फंडिक ग्रंथीचा प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, फंडिक ग्रंथी म्यूकोसल प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग, गॅस्ट्रिक en डेनोमा, रास्पबेरी फोव्होलर एपिथेलियल ट्यूमर, सिग्नट रिंग सेल कार्सिनोमा इ.

1) फंडिक ग्रंथी प्रकार गॅस्ट्रिक कर्करोग

-व्हाइट वाढवलेल्या जखम