पोटाचा कर्करोग हा मानवी जीवनाला गंभीर धोका निर्माण करणाऱ्या घातक ट्यूमरपैकी एक आहे. जगात दरवर्षी १.०९ दशलक्ष नवीन रुग्ण आढळतात आणि माझ्या देशात नवीन रुग्णांची संख्या ४१०,००० इतकी आहे. म्हणजेच, माझ्या देशात दररोज सुमारे १,३०० लोकांना पोटाच्या कर्करोगाचे निदान होते.
पोटाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांचा जगण्याचा दर पोटाच्या कर्करोगाच्या प्रगतीच्या प्रमाणात जवळून संबंधित आहे. सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगाचा बरा होण्याचा दर ९०% पर्यंत पोहोचू शकतो किंवा पूर्णपणे बरा देखील होऊ शकतो. मध्यम टप्प्यातील पोटाच्या कर्करोगाचा बरा होण्याचा दर ६०% ते ७०% दरम्यान आहे, तर प्रगत पोटाच्या कर्करोगाचा बरा होण्याचा दर फक्त ३०% आहे, त्यामुळे लवकर पोटाचा कर्करोग आढळला. आणि लवकर उपचार ही पोटाच्या कर्करोगाच्या मृत्युदर कमी करण्याची गुरुकिल्ली आहे. सुदैवाने, अलिकडच्या वर्षांत एंडोस्कोपिक तंत्रज्ञानाच्या सुधारणेसह, माझ्या देशात लवकर पोटाच्या कर्करोगाची तपासणी मोठ्या प्रमाणात केली गेली आहे, ज्यामुळे लवकर पोटाच्या कर्करोगाचा शोध घेण्याचा दर खूप सुधारला आहे;
तर, लवकर पोटाचा कर्करोग म्हणजे काय? लवकर पोटाचा कर्करोग कसा ओळखायचा? त्यावर उपचार कसे करावे?
१ सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगाची संकल्पना
वैद्यकीयदृष्ट्या, लवकर पोटाचा कर्करोग म्हणजे प्रामुख्याने तुलनेने लवकर जखमांसह जठरासंबंधी कर्करोग, तुलनेने मर्यादित जखम आणि कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसलेला. लवकर पोटाचा कर्करोग प्रामुख्याने गॅस्ट्रोस्कोपिक बायोप्सी पॅथॉलॉजीद्वारे निदान केला जातो. पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या, लवकर पोटाचा कर्करोग म्हणजे श्लेष्मल त्वचा आणि सबम्यूकोसापुरते मर्यादित कर्करोगाच्या पेशी, आणि ट्यूमर कितीही मोठा असला आणि लिम्फ नोड मेटास्टेसिस असला तरीही, तो लवकर पोटाच्या कर्करोगाशी संबंधित आहे. अलिकडच्या वर्षांत, गंभीर डिस्प्लेसिया आणि उच्च-दर्जाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लासियाला देखील लवकर पोटाचा कर्करोग म्हणून वर्गीकृत केले जाते.
ट्यूमरच्या आकारानुसार, सुरुवातीच्या जठरासंबंधी कर्करोगाचे विभाजन केले जाते: लहान जठरासंबंधी कर्करोग: कर्करोगाच्या केंद्राचा व्यास 6-10 मिमी आहे. लहान जठरासंबंधी कर्करोग: ट्यूमरच्या केंद्राचा व्यास 5 मिमी पेक्षा कमी किंवा समान आहे. पंक्टेट कार्सिनोमा: गॅस्ट्रिक म्यूकोसा बायोप्सी हा कर्करोग आहे, परंतु सर्जिकल रिसेक्शन नमुन्यांच्या मालिकेत कर्करोगाचा कोणताही ऊतक आढळू शकत नाही.
एंडोस्कोपिक पद्धतीने, सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगाचे पुढील प्रकारांमध्ये विभाजन केले जाते: प्रकार (पॉलिपॉइड प्रकार): ज्यांचे गाठीचे वस्तुमान सुमारे 5 मिमी किंवा त्याहून अधिक बाहेर पडलेले असते. प्रकार II (वरवरचा प्रकार): गाठीचे वस्तुमान 5 मिमीच्या आत वर उचलले जाते किंवा दाबले जाते. प्रकार III (अल्सर प्रकार): कर्करोगाच्या वस्तुमानाच्या दाबाची खोली 5 मिमी पेक्षा जास्त असते, परंतु सबम्यूकोसा पेक्षा जास्त नसते.
२ सुरुवातीच्या काळात पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे कोणती आहेत?
बहुतेक सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगांमध्ये कोणतीही विशेष लक्षणे नसतात, म्हणजेच पोटाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे कोणतीही लक्षणे नसतात. नेटवर्क
इंटरनेटवर फिरणाऱ्या जठरासंबंधी कर्करोगाच्या तथाकथित सुरुवातीच्या लक्षणांची प्रत्यक्षात सुरुवातीची लक्षणे नाहीत. डॉक्टर असोत किंवा थोर व्यक्ती, लक्षणे आणि लक्षणांवरून निर्णय घेणे कठीण आहे. काही लोकांना काही विशिष्ट नसलेली लक्षणे असू शकतात, प्रामुख्याने अपचन, जसे की पोटदुखी, पोट फुगणे, लवकर तृप्त होणे, भूक न लागणे, आम्लपित्त येणे, छातीत जळजळ होणे, ढेकर येणे, उचकी येणे इत्यादी. ही लक्षणे सामान्य पोटाच्या समस्यांसारखीच असतात, त्यामुळे ती अनेकदा लोकांचे लक्ष वेधून घेत नाहीत. म्हणून, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना, जर त्यांना अपचनाची स्पष्ट लक्षणे असतील, तर त्यांनी वेळेवर वैद्यकीय उपचारांसाठी रुग्णालयात जावे आणि आवश्यक असल्यास गॅस्ट्रोस्कोपी करावी, जेणेकरून लवकर जठरासंबंधी कर्करोग शोधण्याचा सर्वोत्तम वेळ चुकू नये.
३ लवकर पोटाचा कर्करोग कसा ओळखायचा
अलिकडच्या वर्षांत, आपल्या देशातील वैद्यकीय तज्ञांनी, आपल्या देशाच्या वास्तविक परिस्थितीशी एकत्रितपणे, "चीनमधील सुरुवातीच्या जठरासंबंधी कर्करोग तपासणी प्रक्रियेचे तज्ञ" तयार केले आहेत.
लवकर पोटाच्या कर्करोगाचे निदान दर आणि बरे होण्याचे प्रमाण सुधारण्यात ते मोठी भूमिका बजावेल.
लवकर पोटाच्या कर्करोगाची तपासणी प्रामुख्याने काही उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी केली जाते, जसे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग असलेले रुग्ण, पोटाच्या कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेले रुग्ण, ३५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण, दीर्घकाळ धूम्रपान करणारे आणि लोणच्याच्या पदार्थांचे शौकीन.
प्राथमिक तपासणी पद्धत म्हणजे सेरोलॉजिकल तपासणीद्वारे, म्हणजेच गॅस्ट्रिक फंक्शन आणि हेलिकोबॅक्टर पायलोरी अँटीबॉडी डिटेक्शनद्वारे गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या उच्च-जोखीम असलेल्या लोकसंख्येचे निर्धारण करणे. त्यानंतर, सुरुवातीच्या स्क्रीनिंग प्रक्रियेत आढळणाऱ्या उच्च-जोखीम गटांची गॅस्ट्रोस्कोपद्वारे काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते आणि जखमांचे निरीक्षण मॅग्निफिकेशन, स्टेनिंग, बायोप्सी इत्यादींद्वारे अधिक सूक्ष्म केले जाऊ शकते, जेणेकरून जखम कर्करोगाच्या आहेत की नाही आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यावर उपचार करता येतील की नाही हे ठरवता येईल.
अर्थात, निरोगी लोकांच्या नियमित शारीरिक तपासणीच्या वस्तूंमध्ये शारीरिक तपासणीद्वारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपीचा समावेश करून लवकर पोटाचा कर्करोग शोधण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे.
४ गॅस्ट्रिक फंक्शन टेस्ट आणि गॅस्ट्रिक कॅन्सर स्क्रीनिंग स्कोअरिंग सिस्टम म्हणजे काय?
गॅस्ट्रिक फंक्शन टेस्ट म्हणजे सीरममधील पेप्सिनोजेन १ (पीजीआय), पेप्सिनोजेन (पीजीएल१ आणि प्रोटीज) चे गुणोत्तर शोधणे.
(PGR, PGI/PGII) गॅस्ट्रिन १७ (G-17) सामग्री, आणि गॅस्ट्रिक कर्करोग स्क्रीनिंग स्कोअरिंग सिस्टम गॅस्ट्रिक फंक्शन चाचणीच्या निकालांवर आधारित आहे, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी अँटीबॉडी, वय आणि लिंग यासारख्या व्यापक स्कोअरसह एकत्रित केले आहे, जेणेकरून जठरासंबंधी कर्करोगाच्या जोखमीची पद्धत, गॅस्ट्रिक कर्करोग स्क्रीनिंग स्कोअरिंग सिस्टमद्वारे, गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या मध्यम आणि उच्च जोखीम गटांची तपासणी करू शकते.
मध्यम आणि उच्च-जोखीम गटांसाठी एंडोस्कोपी आणि फॉलो-अप केले जाईल. उच्च-जोखीम गटांची वर्षातून किमान एकदा तपासणी केली जाईल आणि मध्यम-जोखीम गटांची दर 2 वर्षांनी किमान एकदा तपासणी केली जाईल. खरा शोध म्हणजे लवकर कर्करोग, ज्यावर एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. यामुळे केवळ पोटाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान होण्याचे प्रमाण सुधारू शकत नाही तर कमी-जोखीम गटांमध्ये अनावश्यक एंडोस्कोपी देखील कमी होऊ शकते.
५ गॅस्ट्रोस्कोपी म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, गॅस्ट्रोस्कोपी म्हणजे सामान्य गॅस्ट्रोस्कोपी प्रमाणेच आढळणाऱ्या संशयास्पद जखमांचे एंडोस्कोपिक मॉर्फोलॉजिकल विश्लेषण करणे, ज्यामध्ये सामान्य पांढरा प्रकाश एंडोस्कोपी, क्रोमोएंडोस्कोपी, मॅग्निफायिंग एंडोस्कोपी, कॉन्फोकल एंडोस्कोपी आणि इतर पद्धतींचा समावेश आहे. जखम सौम्य आहे की घातक आहे हे निश्चित केले जाते आणि नंतर संशयास्पद घातक जखमेची बायोप्सी केली जाते आणि पॅथॉलॉजीद्वारे अंतिम निदान केले जाते. कर्करोगाचे घाव आहेत की नाही, कर्करोगाच्या पार्श्व घुसखोरीची व्याप्ती, उभ्या घुसखोरीची खोली, भिन्नतेची डिग्री आणि सूक्ष्म उपचारांसाठी संकेत आहेत की नाही हे निश्चित करण्यासाठी.
सामान्य गॅस्ट्रोस्कोपीच्या तुलनेत, गॅस्ट्रोस्कोपिक तपासणी वेदनारहित परिस्थितीत करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रुग्णांना कमी झोपेच्या स्थितीत पूर्णपणे आराम मिळतो आणि गॅस्ट्रोस्कोपी सुरक्षितपणे करता येते. गॅस्ट्रोस्कोपीसाठी कर्मचाऱ्यांवर उच्च आवश्यकता असतात. कर्करोगाच्या लवकर तपासणीचे प्रशिक्षण दिले पाहिजे आणि अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट अधिक तपशीलवार तपासणी करू शकतात, जेणेकरून जखम चांगल्या प्रकारे ओळखता येतील आणि वाजवी तपासणी आणि निर्णय घेता येतील.
गॅस्ट्रोस्कोपीसाठी उपकरणांची उच्च आवश्यकता असते, विशेषतः क्रोमोएन्डोस्कोपी/इलेक्ट्रॉनिक क्रोमोएन्डोस्कोपी किंवा मॅग्निफायिंग एंडोस्कोपी सारख्या प्रतिमा वाढवणाऱ्या तंत्रज्ञानासह. आवश्यक असल्यास अल्ट्रासाऊंड गॅस्ट्रोस्कोपी देखील आवश्यक आहे.
सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगासाठी ६ उपचार
१. एंडोस्कोपिक रीसेक्शन
एकदा लवकर पोटाच्या कर्करोगाचे निदान झाले की, एंडोस्कोपिक रीसेक्शन ही पहिली पसंती असते. पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत, एंडोस्कोपिक रीसेक्शनमध्ये कमी आघात, कमी गुंतागुंत, जलद पुनर्प्राप्ती आणि कमी खर्चाचे फायदे आहेत आणि दोघांची प्रभावीता मुळात सारखीच आहे. म्हणूनच, सुरुवातीच्या पोटाच्या कर्करोगासाठी पसंतीचा उपचार म्हणून एंडोस्कोपिक रीसेक्शनची शिफारस देशांतर्गत आणि परदेशात केली जाते.
सध्या, सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या एंडोस्कोपिक रीसेक्शनमध्ये प्रामुख्याने एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रीसेक्शन (EMR) आणि एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) यांचा समावेश आहे. विकसित केलेली एक नवीन तंत्रज्ञान, ESD सिंगल-चॅनेल एंडोस्कोपी, मस्क्युलरिस प्रोप्रियामध्ये खोलवर असलेल्या जखमांचे एक-वेळचे एन-ब्लॉक रीसेक्शन साध्य करू शकते, तसेच उशिरा पुनरावृत्ती कमी करण्यासाठी अचूक पॅथॉलॉजिकल स्टेजिंग देखील प्रदान करते.
हे लक्षात घेतले पाहिजे की एंडोस्कोपिक रीसेक्शन ही कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया आहे, परंतु तरीही गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण जास्त आहे, ज्यामध्ये प्रामुख्याने रक्तस्त्राव, छिद्र पडणे, स्टेनोसिस, ओटीपोटात दुखणे, संसर्ग इत्यादींचा समावेश आहे. म्हणून, रुग्णाची शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी, पुनर्प्राप्ती आणि पुनरावलोकन यासाठी डॉक्टरांना सक्रियपणे सहकार्य करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते लवकरात लवकर बरे होतील.
२ लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया
लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया अशा रुग्णांसाठी केली जाऊ शकते ज्यांना सुरुवातीच्या काळात गॅस्ट्रिक कर्करोग झाला आहे आणि एंडोस्कोपिक रीसेक्शन करता येत नाही. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया म्हणजे रुग्णाच्या पोटातील लहान वाहिन्या उघडणे. लॅपरोस्कोप आणि ऑपरेटिंग उपकरणे या वाहिन्यांमधून ठेवली जातात ज्यामुळे रुग्णाला फारसे नुकसान होत नाही आणि पोटाच्या पोकळीतील प्रतिमा डेटा लॅपरोस्कोपद्वारे डिस्प्ले स्क्रीनवर प्रसारित केला जातो, जो लॅपरोस्कोपच्या मार्गदर्शनाखाली पूर्ण केला जातो. गॅस्ट्रिक कर्करोग शस्त्रक्रिया. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया पारंपारिक लॅपरोटोमीचे ऑपरेशन पूर्ण करू शकते, मोठे किंवा संपूर्ण गॅस्ट्रेक्टॉमी करू शकते, संशयास्पद लिम्फ नोड्सचे विच्छेदन करू शकते, इत्यादी, आणि कमी रक्तस्त्राव, कमी नुकसान, कमी शस्त्रक्रियेनंतर चीराचे डाग, कमी वेदना आणि शस्त्रक्रियेनंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फंक्शन जलद पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.
३. ओपन सर्जरी
इंट्राम्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या ५% ते ६% आणि सबम्यूकोसल गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या १५% ते २०% मध्ये पेरिगॅस्ट्रिक लिम्फ नोड मेटास्टेसिस असल्याने, विशेषतः तरुण महिलांमध्ये अविभाज्य एडेनोकार्सिनोमा, पारंपारिक लॅपरोटॉमीचा विचार केला जाऊ शकतो, जो पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो आणि लिम्फ नोड विच्छेदन केले जाऊ शकते.
सारांश
जरी पोटाचा कर्करोग खूप हानिकारक असला तरी तो भयानक नाही. जोपर्यंत प्रतिबंधाची जाणीव सुधारली जाते तोपर्यंत पोटाचा कर्करोग वेळेत शोधता येतो आणि लवकर उपचार करता येतो आणि तो पूर्णपणे बरा होणे शक्य आहे. म्हणूनच, अशी शिफारस केली जाते की ४० वर्षांच्या वयानंतर उच्च जोखीम असलेल्या गटांनी, त्यांना पचनसंस्थेचा त्रास असो वा नसो, पोटाच्या कर्करोगाची लवकर तपासणी करावी किंवा सामान्य शारीरिक तपासणीमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी जोडली पाहिजे जेणेकरून लवकर कर्करोगाचा रुग्ण शोधता येईल आणि एक जीव आणि एक आनंदी कुटुंब वाचेल.
आम्ही, जियांग्सी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी लिमिटेड, चीनमधील एक उत्पादक आहोत जे एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये विशेषज्ञ आहे, जसे कीबायोप्सी संदंश, हेमोक्लिप,पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस, मार्गदर्शक तार, दगड काढण्याची टोपली, नाकाचा पित्तविषयक ड्रेनेज कॅथेटरइत्यादी जे EMR, ESD, ERCP मध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. आमची उत्पादने CE प्रमाणित आहेत आणि आमचे प्लांट ISO प्रमाणित आहेत. आमचे सामान युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या काही भागात निर्यात केले गेले आहे आणि ग्राहकांना मोठ्या प्रमाणात मान्यता आणि प्रशंसा मिळते!
पोस्ट वेळ: जून-२१-२०२२