बातमी - लहान मुलांच्या ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी आरसा कसा निवडावा?

ब्रॉन्कोस्कोपीचा ऐतिहासिक विकास

ब्रॉन्कोस्कोपच्या व्यापक संकल्पनेत रिजिड ब्रॉन्कोस्कोप आणि फ्लेक्झिबल (लवचिक) ब्रॉन्कोस्कोप यांचा समावेश असावा.

१८९७

१८९७ मध्ये, जर्मन स्वरयंत्रतज्ञ गुस्ताव किलियन यांनी इतिहासातील पहिली ब्रॉन्कोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केली - त्यांनी रुग्णाच्या श्वासनलिकेतून हाडाची बाह्य वस्तू काढण्यासाठी एका कडक धातूच्या एंडोस्कोपचा वापर केला.

१९०४

अमेरिकेत शेव्हॅलियर जॅक्सनने पहिला ब्रॉन्कोस्कोप तयार केला.

१९६२

जपानी डॉक्टर शिगेटो इकेडा यांनी पहिला फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप विकसित केला. काही मिलिमीटर व्यासाचा हा लवचिक, सूक्ष्म ब्रॉन्कोस्कोप हजारो ऑप्टिकल फायबरमधून प्रतिमा प्रसारित करत असे, ज्यामुळे तो सेगमेंटल आणि अगदी सबसेगमेंटल श्वासनलिकेमध्ये सहजपणे घालता येत असे. या महत्त्वपूर्ण शोधामुळे डॉक्टरांना फुफ्फुसांच्या खोलवरच्या रचना प्रथमच प्रत्यक्ष पाहता आल्या आणि रुग्ण स्थानिक बधिरीकरणाखाली ही तपासणी सहन करू शकत होते, ज्यामुळे सर्वसाधारण बधिरीकरणाची गरज नाहीशी झाली. फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपच्या आगमनाने ब्रॉन्कोस्कोपी या आक्रमक प्रक्रियेचे रूपांतर एका किमान आक्रमक तपासणीत झाले, ज्यामुळे फुफ्फुसांचा कर्करोग आणि क्षयरोग यांसारख्या आजारांचे लवकर निदान करणे शक्य झाले.

१९६६

जुलै १९६६ मध्ये, माचिडाने जगातील पहिला खरा फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप तयार केला. ऑगस्ट १९६६ मध्ये, ऑलिंपसनेही आपला पहिला फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप तयार केला. त्यानंतर, जपानमधील पेंटॅक्स आणि फुजी, आणि जर्मनीमधील वुल्फ यांनीही आपले स्वतःचे ब्रॉन्कोस्कोप बाजारात आणले.

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप:

ऑलिंपस एक्सपी६०, बाह्य व्यास २.८ मिमी, बायोप्सी चॅनल १.२ मिमी

संयुक्त ब्रॉन्कोस्कोप:

ऑलिंपस एक्सपी२६०, बाह्य व्यास २.८ मिमी, बायोप्सी चॅनल १.२ मिमी

चीनमधील बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपीचा इतिहास

माझ्या देशात मुलांमध्ये फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपीचा वैद्यकीय वापर १९८५ मध्ये सुरू झाला, ज्याची सुरुवात बीजिंग, ग्वांगझो, तियानजिन, शांघाय आणि डालियान येथील बाल रुग्णालयांनी केली. या पायावर आधारित, १९९० मध्ये (अधिकृतपणे १९९१ मध्ये स्थापित), प्राध्यापक लिऊ झिशेंग यांनी, प्राध्यापक जियांग झैफांग यांच्या मार्गदर्शनाखाली, कॅपिटल मेडिकल युनिव्हर्सिटीशी संलग्न असलेल्या बीजिंग चिल्ड्रन्स हॉस्पिटलमध्ये चीनमधील पहिला बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपी कक्ष स्थापन केला, ज्यामुळे चीनच्या बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपी तंत्रज्ञान प्रणालीची अधिकृत स्थापना झाली. १९९९ मध्ये, झेजियांग युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनशी संलग्न असलेल्या चिल्ड्रन्स हॉस्पिटलच्या श्वसन विभागाने एका मुलाची पहिली फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी तपासणी केली, ज्यामुळे बालरोगशास्त्रात फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी तपासणी आणि उपचारांची पद्धतशीरपणे अंमलबजावणी करणाऱ्या चीनमधील पहिल्या संस्थांपैकी ही एक बनली.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांच्या श्वासनलिकेचा व्यास

ब्रॉन्कोस्कोपचे वेगवेगळे मॉडेल कसे निवडावे?

बालरोग ब्रॉन्कोस्कोप मॉडेलची निवड रुग्णाचे वय, श्वासनलिकेचा आकार आणि अपेक्षित निदान व उपचार यांवर आधारित असावी. "चीनमधील बालरोग लवचिक ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे (२०१८ आवृत्ती)" आणि संबंधित साहित्य हे प्राथमिक संदर्भ आहेत.

ब्रॉन्कोस्कोपच्या प्रकारांमध्ये प्रामुख्याने फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप, इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोप आणि कॉम्बिनेशन ब्रॉन्कोस्कोप यांचा समावेश होतो. बाजारात अनेक नवीन स्वदेशी ब्रँड्स उपलब्ध आहेत, त्यापैकी बरेच उच्च दर्जाचे आहेत. अधिक पातळ बॉडी, मोठे फोर्सेप्स आणि अधिक स्पष्ट प्रतिमा मिळवणे हे आमचे ध्येय आहे.

काही लवचिक ब्रॉन्कोस्कोप सादर केले आहेत:

मॉडेल निवड:

१. २.५-३.० मिमी व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप:

सर्व वयोगटांसाठी (नवजात बालकांसहित) उपयुक्त. सध्या बाजारात २.५ मिमी, २.८ मिमी आणि ३.० मिमी बाह्य व्यास असलेले आणि १.२ मिमी वर्किंग चॅनल असलेले ब्रॉन्कोस्कोप उपलब्ध आहेत. या ब्रॉन्कोस्कोपद्वारे ॲस्पिरेशन, ऑक्सिजनेशन, लॅवेज, बायोप्सी, ब्रशिंग (बारीक केसांचे), लेझर डायलेशन आणि १ मिमी व्यासाचा प्री-डायलेशन विभाग व मेटल स्टेंट्सच्या साहाय्याने बलून डायलेशन करता येते.

२. ३.५-४.० मिमी व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप:

सैद्धांतिकदृष्ट्या, हे एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी योग्य आहे. याच्या २.० मिमी वर्किंग चॅनलमुळे इलेक्ट्रोकोग्युलेशन, क्रायोएब्लेशन, ट्रान्सब्रॉन्कियल नीडल एस्पिरेशन (टीबीएनए), ट्रान्सब्रॉन्कियल लंग बायोप्सी (टीबीएलबी), बलून डायलेशन आणि स्टेंट प्लेसमेंट यांसारख्या प्रक्रिया करता येतात.

ऑलिंपस BF-MP290F हा ३.५ मिमी बाह्य व्यास आणि १.७ मिमी चॅनल असलेला एक ब्रॉन्कोस्कोप आहे. टोकाचा बाह्य व्यास: ३.० मिमी (प्रवेशाचा भाग ≈ ३.५ मिमी); चॅनलचा आंतरिक व्यास: १.७ मिमी. यातून १.५ मिमी बायोप्सी फोर्सेप्स, १.४ मिमी अल्ट्रासाऊंड प्रोब्स आणि १.० मिमी ब्रशेस जाऊ शकतात. लक्षात घ्या की २.० मिमी व्यासाचे बायोप्सी फोर्सेप्स या चॅनलमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. शिक्सिनसारखे देशांतर्गत ब्रँड्स देखील अशीच वैशिष्ट्ये देतात. फुजीफिल्मच्या पुढील पिढीतील EB-530P आणि EB-530S सिरीजच्या ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये ३.५ मिमी बाह्य व्यास आणि १.२ मिमी आंतरिक व्यासाचा चॅनल असलेला एक अतिशय पातळ स्कोप आहे. ते लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये फुफ्फुसाच्या परिघीय भागातील विकारांची तपासणी आणि उपचारांसाठी योग्य आहेत. ते १.० मिमी सायटोलॉजी ब्रशेस, १.१ मिमी बायोप्सी फोर्सेप्स आणि १.२ मिमी फॉरेन बॉडी फोर्सेप्ससोबत सुसंगत आहेत.

३. ४.९ मिमी किंवा त्याहून अधिक व्यास असलेले ब्रॉन्कोस्कोप:

साधारणपणे ८ वर्षे व त्याहून अधिक वयाच्या आणि ३५ किलो किंवा त्याहून अधिक वजन असलेल्या मुलांसाठी उपयुक्त. २.० मिमी वर्किंग चॅनलमुळे इलेक्ट्रोकोग्युलेशन, क्रायोएब्लेशन, ट्रान्सब्रॉन्कियल नीडल एस्पिरेशन (टीबीएनए), ट्रान्सब्रॉन्कियल लंग बायोप्सी (टीबीएलबी), बलून डायलेशन आणि स्टेंट प्लेसमेंट यांसारख्या प्रक्रिया करता येतात. काही ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये २ मिमी पेक्षा जास्त मोठे वर्किंग चॅनल असते, ज्यामुळे ते इंटरव्हेन्शनल प्रक्रियांसाठी अधिक सोयीस्कर ठरतात.

व्यास

४. विशेष प्रकरणे: २.० मिमी किंवा २.२ मिमी बाह्य व्यास असलेले आणि वर्किंग चॅनल नसलेले अतिशय पातळ ब्रॉन्कोस्कोप, अपरिपक्व किंवा पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांच्या लहान श्वासनलिकेच्या शेवटच्या भागाची तपासणी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात. ते तीव्र श्वासनलिका संकोच असलेल्या लहान अर्भकांमधील श्वासनलिका तपासणीसाठी देखील योग्य आहेत.

थोडक्यात, यशस्वी आणि सुरक्षित प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी रुग्णाचे वय, श्वासनलिकेचा आकार आणि निदान व उपचारांच्या गरजा यांवर आधारित योग्य मॉडेल निवडले पाहिजे.

आरसा निवडताना लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी:

जरी ४.० मिमी बाह्य व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप १ वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी योग्य असले तरी, प्रत्यक्ष वापरात १-२ वर्षे वयोगटातील मुलांच्या खोल श्वासनलिकेपर्यंत पोहोचणे ४.० मिमी बाह्य व्यासाच्या ब्रॉन्कोस्कोपला अवघड जाते. त्यामुळे, १ वर्षाखालील, १-२ वर्षे वयोगटातील आणि १५ किलोपेक्षा कमी वजन असलेल्या मुलांसाठी, नेहमीच्या शस्त्रक्रियांकरिता सामान्यतः २.८ मिमी किंवा ३.० मिमी बाह्य व्यासाचे पातळ ब्रॉन्कोस्कोप वापरले जातात.

३-५ वर्षे वयोगटातील आणि १५-२० किलो वजनाच्या मुलांसाठी, तुम्ही ३.० मिमी बाह्य व्यासाचा पातळ आरसा किंवा ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा निवडू शकता. जर इमेजिंगमध्ये फुफ्फुसाचा मोठा भाग आकुंचन पावलेला (atelectasis) असल्याचे आणि थुंकीचा गोळा अडकण्याची शक्यता असल्याचे दिसून आले, तर प्रथम ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा वापरण्याची शिफारस केली जाते, कारण त्यात अधिक आकर्षण शक्ती असते आणि तो गोळा बाहेर खेचून काढू शकतो. नंतर, खोलवर तपासणी आणि अन्वेषणासाठी ३.० मिमीचा पातळ आरसा वापरला जाऊ शकतो. जर पीसीडी (PCD), पीबीबी (PBB) इत्यादींचा विचार केला जात असेल आणि मुलांमध्ये मोठ्या प्रमाणात पूयुक्त स्त्राव होण्याची शक्यता असेल, तर ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा जाड आरसा निवडण्याची शिफारस केली जाते, जो सहजपणे आकर्षित करतो. याव्यतिरिक्त, ३.५ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा देखील वापरला जाऊ शकतो.

५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या आणि २० किलो किंवा त्याहून अधिक वजन असलेल्या मुलांसाठी, सामान्यतः ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा ब्रॉन्कोस्कोप पसंत केला जातो. २.० मिमी फोर्सेप्स चॅनलमुळे हाताळणी आणि सक्शनिंग करणे सोपे होते.

मात्र, खालील परिस्थितींमध्ये २.८/३.० मिमी बाह्य व्यासाचा पातळ ब्रॉन्कोस्कोप निवडला पाहिजे:

① शारीरिक वायुमार्ग संकीर्णता:

• जन्मजात किंवा शस्त्रक्रियेनंतरची श्वासनलिका अरुंद होणे, श्वासनलिका-श्वासनलिका मृदुता, किंवा बाह्य दाबामुळे होणारी अरुंदता. • स्वरयंत्राखालील किंवा सर्वात अरुंद श्वासनलिका भागाचा अंतर्गत व्यास < ५ मिमी.

② अलीकडील वायुमार्गाचा आघात किंवा सूज

• इंट्यूबेशननंतर होणारी ग्लॉटिक/सबग्लॉटिक सूज, एंडोट्रॅचियल बर्न्स किंवा श्वास घेताना होणारी इजा.

③ तीव्र घरघर किंवा श्वसनाचा त्रास

• तीव्र स्वरयंत्र-श्वासनलिका-श्वासनलिका दाह किंवा दम्याचा गंभीर झटका, ज्यामध्ये कमीत कमी जळजळ आवश्यक असते.

④ अरुंद नाकाच्या छिद्रांसह नाकाचा मार्ग

• नाकातून एंडोस्कोप घालताना नाकाच्या पुढील भागामध्ये किंवा खालच्या टर्बिनेटमध्ये लक्षणीय अरुंदपणा असणे, ज्यामुळे ४.२ मिमी एंडोस्कोप इजा न होता आत जाण्यास अडथळा येतो.

⑤ परिघीय (ग्रेड 8 किंवा त्याहून अधिक) श्वासनलिकेत प्रवेश करण्याची आवश्यकता.
• एटेलेक्टेसिससह गंभीर मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियाच्या काही प्रकरणांमध्ये, जर तीव्र अवस्थेत अनेक ब्रॉन्कोस्कोपिक अल्वेओलर लॅव्हेज करूनही एटेलेक्टेसिस पूर्ववत होत नसेल, तर लहान, खोलवर अडकलेले थुंकीचे गोळे (स्प्यूटम प्लग्ज) तपासण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी, डिस्टल ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये खोलवर ड्रिल करण्याकरिता एका बारीक एंडोस्कोपची आवश्यकता भासू शकते. • गंभीर न्यूमोनियाचा परिणाम असलेल्या, श्वासनलिका अवरोधाच्या (ब्रॉन्कियल ऑब्स्ट्रक्शन - BOB) संशयित प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाच्या बाधित भागाच्या उपशाखा आणि उप-उपशाखांमध्ये खोलवर ड्रिल करण्यासाठी एका बारीक एंडोस्कोपचा वापर केला जाऊ शकतो. • जन्मजात श्वासनलिका अवरोधाच्या (कॉन्जेनिटल ब्रॉन्कियल अॅट्रेसिया) प्रकरणांमध्ये, खोल श्वासनलिका अवरोधासाठी (डीप ब्रॉन्कियल अॅट्रेसिया) देखील बारीक एंडोस्कोपद्वारे खोलवर ड्रिलिंग करणे आवश्यक असते. • याव्यतिरिक्त, काही पसरलेल्या परिघीय विकारांसाठी (जसे की पसरलेला अल्वेओलर रक्तस्राव आणि परिघीय गाठी) अधिक बारीक एंडोस्कोपची आवश्यकता असते.

⑥ सोबत असलेले मानेचे किंवा चेहऱ्याच्या हाडांचे विकृतीकरण

• मायक्रोमँडिब्युलर किंवा क्रॅनिओफेशियल सिंड्रोम (जसे की पियरे-रॉबिन सिंड्रोम) ज्यामुळे ओरोफॅरिंजियल जागा मर्यादित होते.

⑦ प्रक्रियेसाठी कमी वेळ, केवळ निदानात्मक तपासणीची आवश्यकता

• फक्त बीएएल (BAL), ब्रशिंग किंवा साधी बायोप्सी पुरेशी आहे; मोठ्या उपकरणांची आवश्यकता नसते आणि पातळ एंडोस्कोपमुळे जळजळ कमी होऊ शकते.

⑧ शस्त्रक्रियेनंतरचा पाठपुरावा

• दुय्यम श्लेष्मल आघात कमी करण्यासाठी अलीकडील रिजिड ब्रॉन्कोस्कोपी किंवा बलून डायलेशन.

थोडक्यात:

"स्टेनोसिस, एडेमा, धाप लागणे, लहान नाकपुड्या, खोल परिघ, विकृती, तपासणीसाठी कमी वेळ आणि शस्त्रक्रियेनंतर लवकर बरे होणे"—यापैकी कोणतीही स्थिती आढळल्यास, २.८–३.० मिमी जाडीचा एंडोस्कोप वापरा.

४. ८ वर्षांपेक्षा जास्त वय आणि ३५ किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी, ४.९ मिमी किंवा त्याहून अधिक बाह्य व्यास असलेला एंडोस्कोप निवडला जाऊ शकतो. तथापि, नियमित ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी, विशेष हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसल्यास, पातळ एंडोस्कोप रुग्णाला कमी त्रासदायक ठरतात आणि गुंतागुंतीचा धोका कमी करतात.

५. फुजीफिल्मचे सध्याचे प्राथमिक बालरोग ईबस मॉडेल EB-530US आहे. त्याची प्रमुख वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत: डिस्टल बाह्य व्यास: ६.७ मिमी, इन्सर्शन ट्यूबचा बाह्य व्यास: ६.३ मिमी, वर्किंग चॅनल: २.० मिमी, वर्किंग लेंथ: ६१० मिमी, आणि एकूण लांबी: ८८० मिमी. शिफारस केलेले वय आणि वजन: एंडोस्कोपच्या ६.७ मिमी डिस्टल व्यासामुळे, १२ वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या किंवा ४० किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी याची शिफारस केली जाते.

ऑलिंपस अल्ट्रासोनिक ब्रॉन्कोस्कोप: (1) लिनियर ईबस (BF-UC190F सिरीज): ≥१२ वर्षे वयोगट, ≥४० किलो वजन. (2) रेडियल ईबस + अल्ट्राथिन मिरर (BF-MP290F सिरीज): ≥६ वर्षे वयोगट, ≥२० किलो वजन; लहान मुलांसाठी, प्रोब आणि मिररचा व्यास आणखी कमी करणे आवश्यक आहे.

विविध ब्रॉन्कोस्कोपीचा परिचय

ब्रॉन्कोस्कोपचे वर्गीकरण त्यांच्या रचना आणि इमेजिंग तत्त्वांनुसार खालील श्रेणींमध्ये केले जाते:

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप

इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोप

संयुक्त ब्रॉन्कोस्कोप

ऑटोफ्लोरेसेन्स ब्रॉन्कोस्कोप

अल्ट्रासाऊंड ब्रॉन्कोस्कोप

……

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी:

इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोप:

संयुक्त ब्रॉन्कोस्कोप:

इतर ब्रॉन्कोस्कोप:

अल्ट्रासाऊंड ब्रॉन्कोस्कोप (EBUS): इलेक्ट्रॉनिक एंडोस्कोपच्या पुढील भागात जोडलेल्या अल्ट्रासाऊंड प्रोबला "एअरवे बी-अल्ट्रासाऊंड" म्हणून ओळखले जाते. हे श्वासनलिकेच्या भिंतीतून आत शिरून श्वासनलिकेबाहेरील मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, रक्तवाहिन्या आणि ट्यूमर स्पष्टपणे पाहू शकते. हे विशेषतः फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये रोगाची अवस्था निश्चित करण्यासाठी उपयुक्त आहे. अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित पंक्चरद्वारे, ट्यूमर पसरला आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी मेडियास्टिनल लिम्फ नोडचे नमुने अचूकपणे मिळवता येतात, ज्यामुळे पारंपरिक थोरॅकोटॉमीचा आघात टाळता येतो. EBUS चे "लार्ज EBUS" (मोठ्या श्वासनलिकेभोवतीच्या विकारांचे निरीक्षण करण्यासाठी) आणि "स्मॉल EBUS" (पेरिफेरल प्रोबसह) (फुफ्फुसाच्या बाहेरील विकारांचे निरीक्षण करण्यासाठी) असे दोन प्रकार आहेत. "लार्ज EBUS" श्वासनलिकेबाहेरील मेडियास्टिनममधील रक्तवाहिन्या, लिम्फ नोड्स आणि जागा व्यापणाऱ्या विकारांमधील संबंध स्पष्टपणे दाखवते. तसेच, यामुळे रिअल-टाइम मॉनिटरिंगखाली थेट विकारामध्ये ट्रान्सब्रॉन्कियल नीडल ॲस्पिरेशन करता येते, ज्यामुळे आसपासच्या मोठ्या रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या संरचनेला होणारे नुकसान प्रभावीपणे टाळता येते, आणि सुरक्षितता व अचूकता सुधारते. 'स्मॉल ईबस'चा आकार लहान असल्यामुळे, पारंपरिक ब्रॉन्कोस्कोप पोहोचू न शकणाऱ्या फुफ्फुसाच्या बाहेरील भागातील विकारांनाही तो स्पष्टपणे पाहू शकतो. इंट्रोड्यूसर शीथसोबत वापरल्यास, अधिक अचूक नमुना संकलन करणे शक्य होते.

फ्लुरोसेन्स ब्रॉन्कोस्कोपी: इम्युनोफ्लुरोसेन्स ब्रॉन्कोस्कोपीमध्ये, ट्यूमर पेशी आणि सामान्य पेशींमधील फ्लुरोसेन्सच्या फरकाचा वापर करून विकृती ओळखण्यासाठी पारंपरिक इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोपला पेशीय स्वयंफ्लुरोसेन्स आणि माहिती तंत्रज्ञानासोबत जोडले जाते. प्रकाशाच्या विशिष्ट तरंगलांबीखाली, कर्करोगपूर्व विकृती किंवा सुरुवातीच्या टप्प्यातील ट्यूमर एक विशिष्ट फ्लुरोसेन्स उत्सर्जित करतात, जो सामान्य ऊतींच्या रंगापेक्षा वेगळा असतो. यामुळे डॉक्टरांना अशा सूक्ष्म विकृती शोधण्यास मदत होते, ज्या पारंपरिक एंडोस्कोपीने शोधणे कठीण असते, आणि त्यामुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या लवकर निदानाचा दर सुधारतो.

अति-पातळ ब्रॉन्कोस्कोप:अल्ट्रा-थिन ब्रॉन्कोस्कोप हे एक अधिक लवचिक एंडोस्कोपिक तंत्र आहे, ज्याचा व्यास लहान असतो (साधारणपणे <३.० मिमी). त्यांचा उपयोग प्रामुख्याने फुफ्फुसाच्या दूरच्या भागांची अचूक तपासणी किंवा उपचारांसाठी केला जातो. त्यांचा मुख्य फायदा म्हणजे ते लेव्हल ७ च्या खालील सबसेगमेंटल श्वासनलिका पाहू शकतात, ज्यामुळे सूक्ष्म विकारांची अधिक तपशीलवार तपासणी करणे शक्य होते. ते अशा लहान श्वासनलिकांपर्यंत पोहोचू शकतात, जिथे पारंपरिक ब्रॉन्कोस्कोपने पोहोचणे कठीण असते, ज्यामुळे सुरुवातीच्या टप्प्यातील विकार शोधण्याचे प्रमाण सुधारते आणि शस्त्रक्रियेमुळे होणारा आघात कमी होतो."नॅव्हिगेशन + रोबोटिक्स" क्षेत्रातील एक अग्रगण्य अग्रणी:फुफ्फुसांच्या 'अज्ञात प्रदेशा'चा शोध.

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक नॅव्हिगेशन ब्रॉन्कोस्कोपी (ENB) म्हणजे ब्रॉन्कोस्कोपला जीपीएस बसवण्यासारखे आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी, सीटी स्कॅनचा वापर करून फुफ्फुसाचे ३डी मॉडेल पुनर्रचित केले जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक पोझिशनिंग तंत्रज्ञान एंडोस्कोपला श्वासनलिकेच्या गुंतागुंतीच्या शाखांमधून मार्गदर्शन करते, आणि बायोप्सी किंवा ॲब्लेशनसाठी, केवळ काही मिलिमीटर व्यासाच्या (जसे की ५ मिमी पेक्षा कमी आकाराच्या ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल) फुफ्फुसाच्या लहान परिघीय गाठींना अचूकपणे लक्ष्य करते.

रोबोट-सहाय्यित ब्रॉन्कोस्कोपी: यामध्ये एंडोस्कोप एका रोबोटिक हाताद्वारे नियंत्रित केला जातो, जो डॉक्टर कन्सोलवर बसून चालवतात. यामुळे हाताच्या कंपनाचा प्रभाव नाहीसा होतो आणि स्थिती निश्चितीमध्ये अधिक अचूकता साधली जाते. एंडोस्कोपचे टोक ३६० अंश फिरू शकते, ज्यामुळे वळणदार श्वासनलिका मार्गांमधून लवचिकपणे मार्गक्रमण करणे शक्य होते. हे विशेषतः फुफ्फुसाच्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियांदरम्यान अचूक हाताळणीसाठी अत्यंत उपयुक्त आहे आणि फुफ्फुसातील लहान गाठींची बायोप्सी व ॲब्लेशन या क्षेत्रांमध्ये याने आधीच महत्त्वपूर्ण प्रभाव पाडला आहे.

काही घरगुती ब्रॉन्कोस्कोप: