बातम्या - बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी आरसा कसा निवडायचा?

ब्रॉन्कोस्कोपीचा ऐतिहासिक विकास

ब्रॉन्कोस्कोपच्या व्यापक संकल्पनेत कठोर ब्रॉन्कोस्कोप आणि लवचिक (लवचिक) ब्रॉन्कोस्कोपचा समावेश असावा.

१८९७

१८९७ मध्ये, जर्मन स्वरयंत्र तज्ज्ञ गुस्ताव किलियन यांनी इतिहासातील पहिली ब्रॉन्कोस्कोपिक शस्त्रक्रिया केली - त्यांनी रुग्णाच्या श्वासनलिकेतून हाडाचा परदेशी भाग काढण्यासाठी कठोर धातूचा एंडोस्कोप वापरला.

१९०४

अमेरिकेतील शेव्हेलियर जॅक्सन यांनी पहिला ब्रॉन्कोस्कोप बनवला.

१९६२

जपानी डॉक्टर शिगेटो इकेडा यांनी पहिला फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप विकसित केला. काही मिलिमीटर व्यासाचा हा लवचिक, सूक्ष्म ब्रॉन्कोस्कोप हजारो ऑप्टिकल फायबरमधून प्रतिमा प्रसारित करत होता, ज्यामुळे सेगमेंटल आणि अगदी सबसेगमेंटल ब्रॉन्चीमध्ये सहज प्रवेश करणे शक्य झाले. या यशामुळे डॉक्टरांना पहिल्यांदाच फुफ्फुसांच्या आत खोलवर असलेल्या रचनांचे दृश्यमानपणे निरीक्षण करता आले आणि रुग्ण स्थानिक भूल देऊन तपासणी सहन करू शकले, ज्यामुळे सामान्य भूल देण्याची गरज दूर झाली. फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपच्या आगमनाने ब्रॉन्कोस्कोपीला आक्रमक प्रक्रियेपासून कमीत कमी आक्रमक तपासणीत रूपांतरित केले, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि क्षयरोग यांसारख्या आजारांचे लवकर निदान करणे सोपे झाले.

१९६६

जुलै १९६६ मध्ये, माचिडा यांनी जगातील पहिले खरे फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप तयार केले. ऑगस्ट १९६६ मध्ये, ऑलिंपसने त्यांचे पहिले फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप देखील तयार केले. त्यानंतर, जपानमधील पेंटॅक्स आणि फुजी आणि जर्मनीमधील वुल्फ यांनीही त्यांचे स्वतःचे ब्रॉन्कोस्कोप सोडले.

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप:

ऑलिंपस XP60, बाह्य व्यास 2.8 मिमी, बायोप्सी चॅनेल 1.2 मिमी

कंपाऊंड ब्रॉन्कोस्कोप:

ऑलिंपस XP260, बाह्य व्यास 2.8 मिमी, बायोप्सी चॅनेल 1.2 मिमी

चीनमध्ये बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपीचा इतिहास

माझ्या देशातील मुलांमध्ये फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपीचा क्लिनिकल वापर १९८५ मध्ये सुरू झाला, ज्याची सुरुवात बीजिंग, ग्वांगझू, टियांजिन, शांघाय आणि डालियान येथील बाल रुग्णालयांनी केली. या पायावर १९९० मध्ये (अधिकृतपणे १९९१ मध्ये स्थापित), प्राध्यापक लिऊ झिचेंग यांनी प्रोफेसर जियांग झैफांग यांच्या मार्गदर्शनाखाली, कॅपिटल मेडिकल युनिव्हर्सिटीशी संलग्न असलेल्या बीजिंग चिल्ड्रन्स हॉस्पिटलमध्ये चीनचा पहिला बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपी रूम स्थापन केला, ज्यामुळे चीनच्या बालरोग ब्रॉन्कोस्कोपी तंत्रज्ञान प्रणालीची अधिकृत स्थापना झाली. १९९९ मध्ये झेजियांग युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनशी संलग्न असलेल्या चिल्ड्रन्स हॉस्पिटलमधील श्वसन विभागाद्वारे मुलांमध्ये पहिली फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी तपासणी करण्यात आली, ज्यामुळे बालरोगशास्त्रात फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी तपासणी आणि उपचार पद्धतशीरपणे अंमलात आणणारी चीनमधील पहिली संस्था बनली.

वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांचा श्वासनलिकेचा व्यास

ब्रॉन्कोस्कोपचे वेगवेगळे मॉडेल कसे निवडायचे?

बालरोग ब्रोन्कोस्कोप मॉडेलची निवड रुग्णाचे वय, वायुमार्गाचा आकार आणि इच्छित निदान आणि उपचारांच्या आधारावर निश्चित केली पाहिजे. "चीनमधील बालरोग लवचिक ब्रोन्कोस्कोपीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे (२०१८ आवृत्ती)" आणि संबंधित साहित्य हे प्राथमिक संदर्भ आहेत.

ब्रोन्कोस्कोपच्या प्रकारांमध्ये प्रामुख्याने फायबरऑप्टिक ब्रोन्कोस्कोप, इलेक्ट्रॉनिक ब्रोन्कोस्कोप आणि कॉम्बिनेशन ब्रोन्कोस्कोप यांचा समावेश होतो. बाजारात अनेक नवीन देशांतर्गत ब्रँड आहेत, त्यापैकी बरेच उच्च दर्जाचे आहेत. आमचे ध्येय पातळ शरीर, मोठे संदंश आणि स्पष्ट प्रतिमा मिळवणे आहे.

काही लवचिक ब्रॉन्कोस्कोप सादर केले आहेत:

मॉडेल निवड:

१. २.५-३.० मिमी व्यासाचे ब्रोन्कोस्कोप:

सर्व वयोगटांसाठी (नवजात शिशुंसह) योग्य. सध्या बाजारात २.५ मिमी, २.८ मिमी आणि ३.० मिमी बाह्य व्यासाचे आणि १.२ मिमी कार्यरत चॅनेल असलेले ब्रॉन्कोस्कोप उपलब्ध आहेत. हे ब्रॉन्कोस्कोप १ मिमी व्यासाच्या प्री-डायलेटेशन सेक्शन आणि मेटल स्टेंटसह एस्पिरेशन, ऑक्सिजनेशन, लॅव्हेज, बायोप्सी, ब्रशिंग (बारीक-ब्रिस्टल), लेसर डायलेटेशन आणि बलून डायलेटेशन करू शकतात.

२. ३.५-४.० मिमी व्यासाचे ब्रोन्कोस्कोप:

सैद्धांतिकदृष्ट्या, हे एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी योग्य आहे. त्याचे २.० मिमी वर्किंग चॅनेल इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, क्रायोअॅब्लेशन, ट्रान्सब्रोन्कियल नीडल एस्पिरेशन (TBNA), ट्रान्सब्रोन्कियल लंग बायोप्सी (TBLB), बलून डायलेटेशन आणि स्टेंट प्लेसमेंट सारख्या प्रक्रियांना परवानगी देते.

ऑलिंपस BF-MP290F हा एक ब्रॉन्कोस्कोप आहे ज्याचा बाह्य व्यास 3.5 मिमी आणि चॅनेल 1.7 मिमी आहे. टिप बाह्य व्यास: 3.0 मिमी (इन्सर्टेशन भाग ≈ 3.5 मिमी); चॅनेल अंतर्गत व्यास: 1.7 मिमी. ते 1.5 मिमी बायोप्सी संदंश, 1.4 मिमी अल्ट्रासाऊंड प्रोब आणि 1.0 मिमी ब्रशेसच्या मार्गास अनुमती देते. लक्षात ठेवा की 2.0 मिमी व्यासाचे बायोप्सी संदंश या चॅनेलमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत. शिकिन सारखे घरगुती ब्रँड देखील समान वैशिष्ट्ये देतात. फुजीफिल्मच्या पुढील पिढीतील EB-530P आणि EB-530S मालिकेतील ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये 3.5 मिमी बाह्य व्यास आणि 1.2 मिमी अंतर्गत व्यास चॅनेलसह अति-पातळ स्कोप आहे. ते बालरोग आणि प्रौढ दोन्ही सेटिंग्जमध्ये परिधीय फुफ्फुसांच्या जखमांच्या तपासणी आणि हस्तक्षेपासाठी योग्य आहेत. ते 1.0 मिमी सायटोलॉजी ब्रशेस, 1.1 मिमी बायोप्सी संदंश आणि 1.2 मिमी फॉरेन बॉडी संदंशांशी सुसंगत आहेत.

३. ४.९ मिमी किंवा त्याहून अधिक व्यासाचे ब्रोन्कोस्कोप:

साधारणपणे ८ वर्षे वयोगटातील आणि ३५ किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी योग्य. २.० मिमी वर्किंग चॅनेल इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, क्रायोअॅबलेशन, ट्रान्सब्रोन्कियल नीडल एस्पिरेशन (TBNA), ट्रान्सब्रोन्कियल लंग बायोप्सी (TBLB), बलून डायलेटेशन आणि स्टेंट प्लेसमेंट सारख्या प्रक्रियांसाठी परवानगी देते. काही ब्रोन्कोस्कोपमध्ये २ मिमी पेक्षा जास्त कार्यरत चॅनेल असते, ज्यामुळे ते हस्तक्षेपात्मक प्रक्रियांसाठी अधिक सोयीस्कर बनतात.

व्यास

४. विशेष प्रकरणे: २.० मिमी किंवा २.२ मिमी बाह्य व्यासाचे आणि कोणतेही कार्यरत चॅनेल नसलेले अल्ट्राथिन ब्रॉन्कोस्कोप अकाली किंवा पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांच्या दूरच्या लहान वायुमार्गांची तपासणी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत. ते गंभीर वायुमार्ग स्टेनोसिस असलेल्या लहान अर्भकांमध्ये वायुमार्ग तपासणीसाठी देखील योग्य आहेत.

थोडक्यात, यशस्वी आणि सुरक्षित प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी रुग्णाचे वय, वायुमार्गाचा आकार आणि निदान आणि उपचारांच्या गरजा लक्षात घेऊन योग्य मॉडेल निवडले पाहिजे.

आरसा निवडताना लक्षात ठेवण्याच्या काही गोष्टी:

जरी ४.० मिमी बाह्य व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप १ वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी योग्य असले तरी, प्रत्यक्षात वापरताना, १-२ वर्षे वयोगटातील मुलांच्या खोल ब्रोन्कियल लुमेनपर्यंत ४.० मिमी बाह्य व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप पोहोचणे कठीण असते. म्हणून, १ वर्षाखालील, १-२ वर्षे वयोगटातील आणि १५ किलोपेक्षा कमी वजनाच्या मुलांसाठी, सामान्यतः नियमित ऑपरेशनसाठी पातळ २.८ मिमी किंवा ३.० मिमी बाह्य व्यासाचे ब्रॉन्कोस्कोप वापरले जातात.

३-५ वर्षे वयोगटातील आणि १५ किलो-२० किलो वजनाच्या मुलांसाठी, तुम्ही ३.० मिमी बाह्य व्यासाचा पातळ आरसा किंवा ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा निवडू शकता. जर इमेजिंगमध्ये असे दिसून आले की एटेलेक्टेसिसचे मोठे क्षेत्र आहे आणि थुंकीचा प्लग ब्लॉक होण्याची शक्यता आहे, तर प्रथम ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा वापरण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये अधिक आकर्षण असते आणि ते बाहेर काढले जाऊ शकते. नंतर, खोल ड्रिलिंग आणि एक्सप्लोरेशनसाठी ३.० मिमी पातळ आरसा वापरला जाऊ शकतो. जर PCD, PBB इत्यादींचा विचार केला गेला आणि मुलांना मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेला स्राव होण्याची शक्यता असेल, तर ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा जाड आरसा निवडण्याची देखील शिफारस केली जाते, जो आकर्षित करणे सोपे आहे. याव्यतिरिक्त, ३.५ मिमी बाह्य व्यासाचा आरसा देखील वापरता येतो.

५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या आणि २० किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी, ४.२ मिमी बाह्य व्यासाचा ब्रोन्कोस्कोप सामान्यतः पसंत केला जातो. २.० मिमी संदंश चॅनेल हाताळणी आणि सक्शन सुलभ करते.

तथापि, खालील परिस्थितींमध्ये पातळ २.८/३.० मिमी बाह्य व्यासाचा ब्रॉन्कोस्कोप निवडला पाहिजे:

① शारीरिक वायुमार्गाचा स्टेनोसिस:

• जन्मजात किंवा शस्त्रक्रियेनंतर वायुमार्गाचा स्टेनोसिस, ट्रेकिओब्रॉन्कोमॅलेशिया किंवा बाह्य कॉम्प्रेशन स्टेनोसिस. • सबग्लॉटिक किंवा सर्वात अरुंद ब्रोन्कियल सेगमेंटचा अंतर्गत व्यास < 5 मिमी.

② अलीकडील वायुमार्गाला दुखापत किंवा सूज

• इंट्यूबेशननंतर ग्लोटिक/सबग्लोटिक एडेमा, एंडोट्रॅचियल बर्न्स किंवा इनहेलेशन दुखापत.

③ तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे

• तीव्र लॅरिन्गोट्रॅकिओब्रॉन्कायटिस किंवा गंभीर स्थितीतील दम्याचा दाह ज्यासाठी कमीत कमी जळजळ आवश्यक असते.

④ अरुंद नाकाचा मार्ग

• नाक घालताना नाकाच्या वेस्टिब्यूल किंवा खालच्या टर्बिनेटमध्ये लक्षणीय स्टेनोसिस, ज्यामुळे ४.२ मिमी एंडोस्कोपला दुखापत न होता जाता येते.

⑤ परिधीय (ग्रेड 8 किंवा उच्च) ब्रोन्कसमध्ये प्रवेश करण्याची आवश्यकता.
• गंभीर मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया असलेल्या अ‍ॅटेलेक्टेसिसच्या काही प्रकरणांमध्ये, जर तीव्र टप्प्यात अनेक ब्रॉन्कोस्कोपिक अल्व्होलर लॅव्हेजेस अ‍ॅटेलेक्टेसिस पुनर्संचयित करण्यात अयशस्वी ठरले, तर लहान, खोल थुंकीच्या प्लगचा शोध घेण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी दूरस्थ ब्रॉन्कोस्कोपमध्ये खोलवर ड्रिल करण्यासाठी एक बारीक एंडोस्कोप आवश्यक असू शकतो. • गंभीर न्यूमोनियाचा परिणाम म्हणून ब्रोन्कियल अडथळे (BOB) आढळल्यास, प्रभावित फुफ्फुसांच्या विभागाच्या उपशाखा आणि उपशाखा खोलवर ड्रिल करण्यासाठी एक बारीक एंडोस्कोप वापरला जाऊ शकतो. • जन्मजात ब्रोन्कियल अ‍ॅट्रेसियाच्या बाबतीत, खोल ब्रोन्कियल अ‍ॅट्रेसियासाठी बारीक एंडोस्कोपसह खोल ड्रिलिंग देखील आवश्यक आहे. • याव्यतिरिक्त, काही पसरलेल्या परिधीय जखमांना (जसे की डिफ्यूज अल्व्होलर रक्तस्राव आणि परिधीय नोड्यूल) बारीक एंडोस्कोपची आवश्यकता असते.

⑥ गर्भाशय ग्रीवा किंवा मॅक्सिलोफेशियल विकृती

• मायक्रोमँडिब्युलर किंवा क्रॅनियोफेशियल सिंड्रोम (जसे की पियरे-रॉबिन सिंड्रोम) ज्यामुळे ऑरोफॅरिंजियल स्पेस मर्यादित होते.

⑦ कमी प्रक्रिया वेळ, फक्त निदान तपासणी आवश्यक आहे

• फक्त BAL, ब्रशिंग किंवा साधी बायोप्सी आवश्यक आहे; मोठ्या उपकरणांची आवश्यकता नाही आणि पातळ एंडोस्कोपमुळे जळजळ कमी होऊ शकते.

⑧ शस्त्रक्रियेनंतरचा पाठपुरावा

• दुय्यम श्लेष्मल त्वचा दुखापत कमी करण्यासाठी अलिकडच्या काळात केलेली कडक ब्रॉन्कोस्कोपी किंवा बलून डायलेटेशन.

थोडक्यात:

"स्टेनोसिस, एडेमा, श्वास घेण्यास त्रास होणे, लहान नाकपुड्या, खोल परिघ, विकृती, कमी तपासणी वेळ आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती" - जर यापैकी कोणतीही स्थिती असेल तर 2.8-3.0 मिमी पातळ एंडोस्कोपवर स्विच करा.

४. ८ वर्षांहून अधिक वयाच्या आणि ३५ किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांसाठी, ४.९ मिमी किंवा त्याहून अधिक बाह्य व्यासाचा एन्डोस्कोप निवडला जाऊ शकतो. तथापि, नियमित ब्रॉन्कोस्कोपीसाठी, पातळ एन्डोस्कोप रुग्णाला कमी त्रासदायक असतात आणि विशेष हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसल्यास गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करतात.

५. फुजीफिल्मचे सध्याचे प्राथमिक बालरोग EBUS मॉडेल EB-530US आहे. त्याची प्रमुख वैशिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत: दूरस्थ बाह्य व्यास: ६.७ मिमी, इन्सर्शन ट्यूब बाह्य व्यास: ६.३ मिमी, कार्यरत चॅनेल: २.० मिमी, कार्यरत लांबी: ६१० मिमी आणि एकूण लांबी: ८८० मिमी. शिफारस केलेले वय आणि वजन: एंडोस्कोपच्या ६.७ मिमी दूरस्थ व्यासामुळे, १२ वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या किंवा ४० किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या मुलांसाठी याची शिफारस केली जाते.

ऑलिंपस अल्ट्रासोनिक ब्रॉन्कोस्कोप: (१) लिनियर EBUS (BF-UC190F मालिका): ≥१२ वर्षे जुने, ≥४० किलो. (२) रेडियल EBUS + अल्ट्राथिन मिरर (BF-MP290F मालिका): ≥६ वर्षे जुने, ≥२० किलो; लहान मुलांसाठी, प्रोब आणि मिरर व्यास आणखी कमी करणे आवश्यक आहे.

विविध ब्रॉन्कोस्कोपीचा परिचय

ब्रोन्कोस्कोप त्यांच्या संरचनेनुसार आणि इमेजिंग तत्त्वांनुसार खालील श्रेणींमध्ये वर्गीकृत केले जातात:

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोप

इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोप

एकत्रित ब्रॉन्कोस्कोप

ऑटोफ्लोरेसेन्स ब्रॉन्कोस्कोप

अल्ट्रासाऊंड ब्रॉन्कोस्कोप

……

फायबरऑप्टिक ब्रॉन्कोस्कोपी:

इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोप:

कंपाऊंड ब्रॉन्कोस्कोप:

इतर ब्रॉन्कोस्कोप:

अल्ट्रासाऊंड ब्रोन्कोस्कोप (EBUS): इलेक्ट्रॉनिक एंडोस्कोपच्या पुढच्या टोकाशी एकत्रित केलेल्या अल्ट्रासाऊंड प्रोबला "एअरवे बी-अल्ट्रासाऊंड" म्हणून ओळखले जाते. ते वायुमार्गाच्या भिंतीतून आत प्रवेश करू शकते आणि श्वासनलिकेबाहेर मेडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, रक्तवाहिन्या आणि ट्यूमर स्पष्टपणे पाहू शकते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांना स्टेजिंग करण्यासाठी हे विशेषतः योग्य आहे. अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित पंचरद्वारे, मेडियास्टिनल लिम्फ नोडचे नमुने अचूकपणे मिळवता येतात जेणेकरून ट्यूमर मेटास्टेसाइज झाला आहे की नाही हे निश्चित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे पारंपारिक थोरॅकोटॉमीचा आघात टाळता येतो. मोठ्या वायुमार्गांभोवतीच्या जखमांचे निरीक्षण करण्यासाठी EBUS "मोठ्या EBUS" आणि परिधीय फुफ्फुसांच्या जखमांचे निरीक्षण करण्यासाठी "लहान EBUS" (परिधीय प्रोबसह) मध्ये विभागले गेले आहे. "मोठे EBUS" रक्तवाहिन्या, लिम्फ नोड्स आणि वायुमार्गांच्या बाहेरील मेडियास्टिनममधील जागा व्यापणाऱ्या जखमांमधील संबंध स्पष्टपणे दर्शविते. ते रिअल-टाइम देखरेखीखाली थेट जखमांमध्ये ट्रान्सब्रोन्कियल सुई एस्पिरेशनला अनुमती देते, ज्यामुळे आसपासच्या मोठ्या वाहिन्या आणि हृदयाच्या संरचनेचे नुकसान प्रभावीपणे टाळता येते, सुरक्षितता आणि अचूकता सुधारते. "स्मॉल ईबीयूएस" चे शरीर लहान असते, ज्यामुळे ते पारंपारिक ब्रॉन्कोस्कोप पोहोचू शकत नाहीत अशा परिधीय फुफ्फुसांच्या जखमांची स्पष्टपणे कल्पना करू शकते. इंट्रोड्यूसर शीथसह वापरल्यास, ते अधिक अचूक नमुन्यासाठी अनुमती देते.

फ्लोरोसेन्स ब्रॉन्कोस्कोपी: इम्युनोफ्लोरोसेन्स ब्रॉन्कोस्कोपी पारंपारिक इलेक्ट्रॉनिक ब्रॉन्कोस्कोपला सेल्युलर ऑटोफ्लोरोसेन्स आणि माहिती तंत्रज्ञानासह एकत्रित करते जेणेकरून ट्यूमर पेशी आणि सामान्य पेशींमधील फ्लोरोसेन्स फरक वापरून जखम ओळखता येतील. प्रकाशाच्या विशिष्ट तरंगलांबी अंतर्गत, प्रीकॅन्सरस जखम किंवा सुरुवातीच्या टप्प्यातील ट्यूमर एक अद्वितीय फ्लोरोसेन्स उत्सर्जित करतात जे सामान्य ऊतींच्या रंगापेक्षा वेगळे असते. हे डॉक्टरांना पारंपारिक एंडोस्कोपीने शोधणे कठीण असलेल्या लहान जखमांना शोधण्यास मदत करते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे लवकर निदान होण्याचे प्रमाण सुधारते.

अति-पातळ ब्रॉन्कोस्कोप:अल्ट्रा-थिन ब्रॉन्कोस्कोप हे अधिक लवचिक एंडोस्कोपिक तंत्र आहे ज्याचा व्यास लहान असतो (सामान्यत: <3.0 मिमी). ते प्रामुख्याने फुफ्फुसांच्या दूरच्या भागांची अचूक तपासणी किंवा उपचारांसाठी वापरले जातात. त्यांचा मुख्य फायदा म्हणजे पातळी 7 च्या खाली उपविभागीय ब्रॉन्चीची कल्पना करण्याची त्यांची क्षमता, ज्यामुळे सूक्ष्म जखमांची अधिक तपशीलवार तपासणी शक्य होते. ते पारंपारिक ब्रॉन्कोस्कोपसह पोहोचणे कठीण असलेल्या लहान ब्रॉन्चीपर्यंत पोहोचू शकतात, ज्यामुळे सुरुवातीच्या जखमांचा शोध घेण्याचा दर सुधारतो आणि शस्त्रक्रियात्मक आघात कमी होतो."नेव्हिगेशन + रोबोटिक्स" मध्ये एक अत्याधुनिक प्रणेते:फुफ्फुसांच्या "अज्ञात प्रदेशाचा" शोध घेणे.

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक नेव्हिगेशन ब्रॉन्कोस्कोपी (ENB) म्हणजे ब्रॉन्कोस्कोपला GPS ने सुसज्ज करण्यासारखे आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी, CT स्कॅन वापरून 3D फुफ्फुसांचे मॉडेल पुनर्बांधणी केले जाते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक पोझिशनिंग तंत्रज्ञान एंडोस्कोपला जटिल ब्रोन्कियल शाखांमधून मार्गदर्शन करते, बायोप्सी किंवा अ‍ॅब्लेशनसाठी फक्त काही मिलिमीटर व्यासाच्या (जसे की 5 मिमीपेक्षा कमी ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल) लहान परिधीय फुफ्फुस नोड्यूलना अचूकपणे लक्ष्य करते.

रोबोट-सहाय्यित ब्रॉन्कोस्कोपी: एन्डोस्कोप हे रोबोटिक हाताने नियंत्रित केले जाते जे डॉक्टर कन्सोलवर चालवतात, ज्यामुळे हाताच्या थरथरण्याचा प्रभाव कमी होतो आणि उच्च स्थिती अचूकता प्राप्त होते. एन्डोस्कोपचा शेवट 360 अंश फिरू शकतो, ज्यामुळे गुंतागुंतीच्या ब्रोन्कियल मार्गांमधून लवचिक नेव्हिगेशन करता येते. हे विशेषतः जटिल फुफ्फुसांच्या शस्त्रक्रियांदरम्यान अचूक हाताळणीसाठी योग्य आहे आणि लहान फुफ्फुसांच्या नोड्यूल बायोप्सी आणि अ‍ॅब्लेशनच्या क्षेत्रात आधीच महत्त्वपूर्ण प्रभाव पाडला आहे.

काही घरगुती ब्रॉन्कोस्कोप: