एंडोस्कोपिक बायोप्सी हा दैनंदिन एंडोस्कोपिक परीक्षेचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे. जवळजवळ सर्व एंडोस्कोपिक परीक्षांना बायोप्सी नंतर पॅथॉलॉजिकल समर्थन आवश्यक असते. उदाहरणार्थ, जर पाचक ट्रॅक्ट म्यूकोसामध्ये जळजळ, कर्करोग, शोष, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लॅसिया आणि एचपी संसर्ग असल्याचा संशय असेल तर पॅथॉलॉजीला निश्चित परिणाम देणे आवश्यक आहे.

सध्या चीनमध्ये सहा बायोप्सी तंत्र नियमितपणे केले जातात:
1. सायटोब्रश परीक्षा
2. ऊतक बायोप्सी
3. बोगदा बायोप्सी तंत्र
4. बल्क बायोप्सी तंत्रासह ईएमआर
5. संपूर्ण ट्यूमर बायोप्सी तंत्र ईएसडी
6. अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित एफएनए
आज आम्ही टिशू बायोप्सीचे पुनरावलोकन करण्यावर लक्ष केंद्रित करू, सामान्यत: "मांसाचा तुकडा क्लॅम्पिंग" म्हणून ओळखले जाते.
बायोप्सी फोर्सेप्सशिवाय पाचन एंडोस्कोपी अंतर्गत बायोप्सी करता येत नाही, जे एंडोस्कोपिक नर्सिंग शिक्षकांद्वारे सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या उपकरणे देखील आहेत. एंडोस्कोपिक नर्सिंगमध्ये गुंतलेले शिक्षक कदाचित असा विचार करू शकतात की बायोप्सी फोर्स्प्स वापरण्यास अगदी सोपे आहेत, अगदी उघडणे आणि बंद करणे इतके सोपे आहे. खरं तर, बायोप्सी फोर्प्सचा स्पष्टपणे आणि परिपूर्णतेसाठी, एखाद्यास अंतर्दृष्टी आणि कठोर परिश्रम करणे आवश्यक आहे, तसेच सारांशात चांगले असणे आवश्यक आहे.
I.प्रथम, च्या संरचनेचे पुनरावलोकन करूयाबायोप्सी फोर्प्स:

(I) बायोप्सी फोर्प्सची रचना (आकृती 1): बायोप्सी फोर्स्प्स टीप, शरीर आणि ऑपरेटिंग हँडलचे बनलेले आहेत. परदेशी बॉडी फोर्प्स, हॉट बायोप्सी फोर्सेप्स, कात्री, क्युरेट्स इत्यादी बर्याच उपकरणे बायोप्सी फोर्प्सच्या संरचनेप्रमाणेच आहेत.

टीपः टीप दोन कप-आकाराच्या जबड्यांनी बनलेली आहे जी उघडली आणि बंद केली जाऊ शकते. जबड्यांचा आकार विविध बायोप्सी फोर्प्सच्या कार्याची गुरुकिल्ली आहे. ते अंदाजे सात प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: एकल-खुले प्रकार, डबल-ओपन प्रकार, विंडो प्रकार, सुई प्रकार, अंडाकृती प्रकार, मगर तोंड प्रकार आणि टिप वक्र प्रकार. बायोप्सी फोर्प्सचे जबडे स्टेनलेस स्टीलचे बनलेले आहेत आणि तीक्ष्ण ब्लेड आहेत. जरी डिस्पोजेबल बायोप्सी फोर्प्सचे ब्लेड देखील तीक्ष्ण आहेत, तरीही त्यांना पोशाखांचा कमी प्रतिकार आहे. पुन्हा वापरण्यायोग्य बायोप्सी फोर्प्सच्या ब्लेडला अधिक टिकाऊ बनविण्यासाठी विशेषत: पृष्ठभागावर उपचार केले जातात.

चे सामान्य प्रकारबायोप्सी फोर्प्स

1. विंडोसह स्टँडर्ड प्रकार
फोर्सप्स कपच्या मध्यभागी एक खिडकी आहे, ज्यामुळे ऊतींचे नुकसान मोठ्या प्रमाणात कमी होते आणि बायोप्सी टिशूचे प्रमाण वाढते.

2. विंडो आणि सुईसह मानक प्रकार
बायोप्सीला श्लेष्मल त्वचेतून घसरण्यापासून रोखण्यासाठी आणि ऊतकांचा नमुना समजण्यास मदत करण्यासाठी एक सुई फोर्सेप्स कपच्या मध्यभागी स्थित आहे.

3. एलिगेटर प्रकार
सेरेटेड क्लॅम्प कप क्लॅम्प कप घसरण्यापासून प्रभावीपणे प्रतिबंधित करते आणि अधिक सुरक्षित पकडण्यासाठी कटिंगची धार धारदार आहे.

4. सुईसह एलिगेटर प्रकार
बायोप्सी व्हॉल्यूम वाढविण्यासाठी जबड्यांमध्ये विस्तृत ओपनिंग कोन आहे; ब्लेडची धार अधिक सुरक्षित पकडण्यासाठी तीक्ष्ण आहे.
क्लॅम्प हेडच्या मध्यभागी एक सुई आहे, जी फिक्सेशनला अधिक प्रभावी आणि अचूक बनवू शकते.
ट्यूमरसारख्या कठोर ऊतींवर बायोप्सीसाठी योग्य.
फोर्सप्स बॉडी: बायोप्सी फोर्सेप्सचे शरीर स्टेनलेस स्टील थ्रेडेड ट्यूबचे बनलेले आहे, ज्यामध्ये फोर्सप्स वाल्व्ह उघडण्यासाठी आणि बंद करण्यासाठी स्टील वायर असते. थ्रेडेड ट्यूबच्या विशेष संरचनेमुळे, ऊतींचे श्लेष्मा, रक्त आणि इतर पदार्थ सहजपणे प्रवेश करू शकतात, परंतु ते पूर्णपणे स्वच्छ करणे सोपे नाही. हे पूर्णपणे स्वच्छ करण्यात अयशस्वी होण्यामुळे बायोप्सी फोर्प्सच्या ऑपरेशनमध्ये गैरसोय होईल आणि उघडणे आणि बंद करणे गुळगुळीत किंवा उघडण्यास अशक्यही होणार नाही. ऑपरेटिंग हँडल: ऑपरेटिंग हँडलवरील रिंग अंगठा ठेवण्यासाठी वापरली जाते आणि रुंद गोल खोबणी अनुक्रमणिका बोट आणि मध्यम बोट ठेवण्यासाठी वापरली जाते. या तीन बोटांच्या ऑपरेशन अंतर्गत, शक्ती उघडण्यासाठी आणि बंद करण्यासाठी कर्षण वायरद्वारे फोर्सप्स वाल्व्हमध्ये प्रसारित केली जाते.
(Ii) बायोप्सी फोर्सेप्सच्या वापरासाठी मुख्य मुद्दे: बायोप्सी फोर्स्प्सच्या ऑपरेशनमध्ये, वापर आणि देखभाल मध्ये मोठी काळजी घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते एंडोस्कोपच्या वापरावर परिणाम करेल.
1. पूर्वनिर्धारित:
वापरण्यापूर्वी, हे सुनिश्चित करा की बायोप्सी फोर्प्स निर्जंतुकीकरण आणि प्रभावी नसबंदीच्या कालावधीत वापरल्या गेल्या आहेत. एंडोस्कोप फोर्सप्स चॅनेल घालण्यापूर्वी, फोर्सेप्सची उघडणे आणि बंद करणे आवश्यक आहे (आकृती 2).

आकृती 2 बायोप्सी फोर्प्स शोध
बायोप्सी फोर्सप्सच्या मुख्य भागामध्ये मोठ्या वर्तुळात (वर्तुळाचा व्यास सुमारे 20 सेमी आहे) कॉइल करणे आणि नंतर फोर्सप्स फ्लॅप्स उघडतात की नाही हे निरीक्षण करण्यासाठी एकाधिक ओपनिंग आणि क्लोजिंग क्रियांची विशिष्ट पद्धत आहे. जर 1-2 वेळा असुरक्षिततेचा असेल तर बायोप्सी फोर्प्स वापरणे चांगले. दुसरे म्हणजे, बायोप्सी फोर्प्सच्या बंदीची चाचणी घेणे आवश्यक आहे. लेटर पेपर सारख्या पातळ कागदाचा एक तुकडा घ्या आणि बायोप्सी फोर्स्प्ससह पकडणे. जर पातळ कागद खाली पडला नाही तर ते पात्र आहे. तिसर्यांदा, फोर्प्स फ्लॅप्सचे दोन कप पूर्णपणे संरेखित आहेत की नाही हे पाहणे आवश्यक आहे (आकृती 3). जर एखादी चुकीची चुकीची माहिती असेल तर ते त्वरित वापरणे थांबवा, अन्यथा ते फोर्सप्स पाईप स्क्रॅच करेल.

आकृती 3 बायोप्सी फोर्प्स फ्लॅप
ऑपरेशन दरम्यान नोट्स:
फोर्सेप्स ट्यूब घालण्यापूर्वी, जबडे बंद असले पाहिजेत, परंतु सैल बंद होण्याच्या भीतीने जास्त शक्ती वापरू नका हे लक्षात ठेवा, ज्यामुळे कर्षण वायर ताणले जाईल आणि जबड्यांच्या उद्घाटनावर आणि बंदीवर परिणाम होईल. २. ट्यूब घालताना, फोर्सप्स ट्यूब उघडण्याच्या दिशेने जा आणि ट्यूब ओपनिंगच्या विरूद्ध घासू नका. प्रविष्ट करताना आपल्याला प्रतिकार आढळल्यास आपण कोन बटण सैल करावे आणि नैसर्गिकरित्या सरळ स्थितीत प्रवेश करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आपण अद्याप पास करू शकत नसल्यास, चाचणीसाठी शरीरातून एंडोस्कोप मागे घ्या किंवा त्यास लहान मॉडेलसारख्या इतर बायोप्सी फोर्प्ससह पुनर्स्थित करा. 3. बायोप्सी फोर्प्स बाहेर काढताना, जास्त शक्ती वापरणे टाळा. सहाय्यकाने वैकल्पिकरित्या ते दोन्ही हातांनी पकडले पाहिजे आणि नंतर वाकले पाहिजे. आपले हात जास्त ताणू नका. 4. जेव्हा जबडे बंद होऊ शकत नाहीत, तेव्हा ते जबरदस्तीने बाहेर काढू नका. यावेळी, पुढील प्रक्रियेसाठी ते एंडोस्कोपसह शरीरातून बाहेर ढकलले पाहिजे.
Ii. बायोप्सीच्या काही तंत्रांचा सारांश
1. बायोप्सी फोर्प्स उघडणे आणि बंद करणे ही दोन्ही तांत्रिक कार्ये आहेत. उघडण्यासाठी दिशा आवश्यक आहे, विशेषत: गॅस्ट्रिक कोन, जे बायोप्सी साइटवर लंब असावे. बंद करण्यासाठी वेळेची आवश्यकता असते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता आणि सर्जनचे ऑपरेशन तुलनेने स्थिर आहे आणि सतत निश्चित केले जाऊ शकत नाही. सहाय्यकाने बायोप्सी फोर्प्सला प्रभावीपणे आणि सुरक्षितपणे पकडण्याची संधी ताब्यात घेणे आवश्यक आहे.
2. बायोप्सी नमुना मस्क्युलरिस म्यूकोसापर्यंत पोहोचण्यासाठी पुरेसा मोठा आणि पुरेसा खोल असावा.

3. त्यानंतरच्या बायोप्सीवर बायोप्सीनंतर रक्तस्त्राव होण्याच्या परिणामाचा विचार करा. जेव्हा जठरासंबंधी कोन आणि अँट्रम एकाच वेळी बायोप्सी करणे आवश्यक असते, तेव्हा गॅस्ट्रिक कोन प्रथम बायोप्सीड आणि नंतर अँट्रम असणे आवश्यक आहे; जेव्हा घाव क्षेत्र मोठे असते आणि ऊतकांचे अनेक तुकडे क्लॅम्प करणे आवश्यक असते, तेव्हा पहिला तुकडा अचूक असावा आणि क्लॅम्पिंगनंतर रक्तस्त्राव आसपासच्या ऊतींना व्यापून टाकेल आणि दृष्टी क्षेत्रावर परिणाम होईल की नाही याचा विचार करणे देखील आवश्यक आहे, अन्यथा त्यानंतरच्या काळात क्लॅम्पिंग अंध आणि निष्क्रीय असेल.

त्यानंतरच्या बायोप्सीवर रक्त प्रवाहाचा परिणाम लक्षात घेऊन गॅस्ट्रिक कोनात जखमांसाठी सामान्य बायोप्सी क्रम
4. लक्ष्य क्षेत्रावर अनुलंब प्रेशर बायोप्सी करण्याचा प्रयत्न करा आणि आवश्यक असल्यास सक्शन वापरा. सक्शनमुळे श्लेष्मल त्वचेचे पृष्ठभाग तणाव कमी होते, ज्यामुळे ऊतकांना अधिक खोलवर आणि घसरण्याची शक्यता कमी होते.

बायोप्सी शक्य तितक्या अनुलंबपणे केली जावी आणि बायोप्सी फोर्प्सची विस्तार लांबी 2 सेमीपेक्षा जास्त नसावी.
5. वेगवेगळ्या जखमांच्या प्रकारांसाठी सॅम्पलिंग पॉईंट्सच्या निवडीकडे लक्ष द्या; सॅम्पलिंग पॉईंट्सची निवड सकारात्मक दराशी संबंधित आहे. शल्यचिकित्सकाचे डोळे तीव्र आहेत आणि त्यांनी सामग्रीच्या निवड कौशल्यांकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.

बायोप्सीड नसलेली ठिकाणे बायोप्सीड नसण्याची ठिकाणे
6. बायोप्सीला अवघड असलेल्या भागांमध्ये कार्डिया जवळच्या पोटाचा फंडस, पार्श्वभूमीच्या भिंतीजवळील गॅस्ट्रिक बॉडीची कमी वक्रता आणि ड्युओडेनमच्या वरच्या कोप in ्यांचा समावेश आहे. सहाय्यकाने सहकार्यावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. जर त्याला एखादा परिपूर्ण परिणाम प्राप्त करायचा असेल तर त्याने पुढे योजना आखणे आणि कोणत्याही वेळी क्लॅम्प फ्लॅपची दिशा समायोजित करणे शिकले पाहिजे. त्याच वेळी, त्याने प्रत्येक संधीचा फायदा घेऊन क्लॅम्पिंगच्या वेळेचा द्रुतपणे न्याय केला पाहिजे. कधीकधी सर्जनच्या सूचनांची वाट पाहत असताना, 1 सेकंदाच्या अंतरामुळे गमावलेल्या संधी मिळू शकतात. मी फक्त पुढील संधीसाठी धीराने प्रतीक्षा करू शकतो.

बाण ज्या ठिकाणी सामग्री प्राप्त करणे किंवा रक्तस्त्राव थांबविणे कठीण आहे अशा ठिकाणी सूचित करते.
7. बायोप्सी फोर्सप्सची निवडः बायोप्सी फोर्स्प्समध्ये मोठ्या कप ओपनिंग आणि खोलवर, काही स्थितीत सुया आणि काही साइड ओपनिंग आणि सेरेटेड चाव्यासह समाविष्ट आहेत.

8. बायोप्सीचे मार्गदर्शन करण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक स्टेनिंगसह एकत्रित केलेले अधिक अचूक आहे, विशेषत: एसोफेजियल म्यूकोसा सॅम्पलिंगसाठी.
आम्ही, जिआंग्सी झुरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी, लि., चीनमधील एक निर्माता आहे जो एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये तज्ञ आहे, जसे कीबायोप्सी फोर्प्स, हेमोक्लिप, पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस, मार्गदर्शक, दगड पुनर्प्राप्ती टोपली, अनुनासिक पित्तविषयक ड्रेनेज कॅथेटर इ.? जे मोठ्या प्रमाणात वापरले जातातईएमआर, ईएसडी, ईआरसीपी? आमची उत्पादने सीई प्रमाणित आहेत आणि आमची वनस्पती आयएसओ प्रमाणित आहेत. आमचा माल युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या भागामध्ये निर्यात केला गेला आहे आणि ओळख आणि स्तुतीचा ग्राहक मोठ्या प्रमाणात प्राप्त करतो!

पोस्ट वेळ: जाने -23-2025