एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपी (ईव्हीएस) भाग 1

1) एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपी (ईव्हीएस) चे तत्व:

इंट्राव्हास्क्युलर इंजेक्शन: स्क्लेरोसिंग एजंटमुळे रक्तवाहिन्याभोवती जळजळ होते, रक्तवाहिन्या कठोर होतात आणि रक्त प्रवाह रोखतो;

पॅराव्हास्क्यूलर इंजेक्शन: रक्तवाहिन्यासंबंधी एक निर्जंतुकीकरण दाहक प्रतिक्रिया निर्माण करते ज्यामुळे थ्रोम्बोसिस होतो.

२) ईव्हीचे संकेतः

(१) तीव्र ईव्ही फुटणे आणि रक्तस्त्राव;

(२) ईव्ही फुटणे आणि रक्तस्त्रावाचा इतिहास असलेले लोक; ()) शस्त्रक्रियेनंतर ईव्हीची पुनरावृत्ती असलेले लोक; ()) जे लोक शस्त्रक्रिया उपचारासाठी योग्य नाहीत.

3) ईव्हीचे contraindication:

(१) गॅस्ट्रोस्कोपीसारखेच;

(२) हिपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी स्टेज २ आणि त्यापेक्षा जास्त;

()) गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, मोठ्या प्रमाणात जलोदर आणि गंभीर कावीळ असलेले रुग्ण.

4) ऑपरेशन खबरदारी

चीनमध्ये आपण लॉरोमाक्रॉल निवडू शकता. मोठ्या रक्तवाहिन्यांसाठी, इंट्राव्हास्क्युलर इंजेक्शन निवडा. इंजेक्शन व्हॉल्यूम सामान्यत: 10 ~ 15 मिलीलीटर असते. लहान रक्तवाहिन्यांसाठी आपण पॅराव्हास्क्युलर इंजेक्शन निवडू शकता. त्याच विमानातील अनेक वेगवेगळ्या बिंदूंवर इंजेक्शन देणे टाळण्याचा प्रयत्न करा (शक्यतो अल्सरमुळे एसोफेजियल कडकपणा होऊ शकतो). ऑपरेशन दरम्यान श्वासोच्छवासावर परिणाम झाल्यास गॅस्ट्रोस्कोपमध्ये एक पारदर्शक टोपी जोडली जाऊ शकते. परदेशात, गॅस्ट्रोस्कोपमध्ये अनेकदा बलून जोडला जातो. हे शिकण्यासारखे आहे.

5) ईव्हीएसचे पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन

(१) शस्त्रक्रियेनंतर hours तास खाऊ नका किंवा पिऊ नका आणि हळूहळू द्रव अन्न पुन्हा सुरू करा;

(२) संसर्ग रोखण्यासाठी योग्य प्रमाणात प्रतिजैविक वापरा; ()) पोर्टल प्रेशर योग्य म्हणून कमी करणारी औषधे वापरा.

6) ईव्हीएस उपचार कोर्स

प्रत्येक उपचार दरम्यान सुमारे 1 आठवड्याच्या अंतरासह वैरिकास नसा अदृश्य होईपर्यंत किंवा मुळात अदृश्य होईपर्यंत एकाधिक स्क्लेरोथेरपी आवश्यक आहे; गॅस्ट्रोस्कोपीचे पुनरावलोकन 1 महिना, 3 महिने, 6 महिने आणि उपचारांच्या समाप्तीनंतर 1 वर्षानंतर केले जाईल.

 7) ईव्हीची गुंतागुंत

(१) सामान्य गुंतागुंत: एक्टोपिक एम्बोलिझम, एसोफेजियल अल्सर इ. आणि

जेव्हा सुई बाहेर काढली जाते तेव्हा सुईच्या छिद्रातून रक्त वाढविणे किंवा रक्त वाढणे सोपे आहे.

(२) स्थानिक गुंतागुंत: अल्सर, रक्तस्त्राव, स्टेनोसिस, एसोफेजियल गतिशीलता बिघडलेले कार्य, ऑडिनोफॅगिया, लेसरेशन्स. प्रादेशिक गुंतागुंतांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीसह मेडियास्टिनिटिस, छिद्र, फुफ्फुस फ्यूजन आणि पोर्टल हायपरटेन्सिव्ह गॅस्ट्रोपॅथीचा समावेश आहे.

.

एंडोस्कोपिक व्हॅरिकोज वेन लिगेशन (ईव्हीएल)

1) ईव्हीएलचे संकेतःईव्हीएस प्रमाणेच.

२) ईव्हीएलचे contraindication:

(१) गॅस्ट्रोस्कोपी सारख्याच contraindication;

(२) ईव्ही सोबत स्पष्ट जीव्ही;

()) गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, मोठ्या प्रमाणात जलोदर, कावीळ

गॅंग्रिन आणि अलीकडील एकाधिक स्क्लेरोथेरपी उपचार किंवा लहान वैरिकास नसा

हान राजवंश जवळील ड्यूफू म्हणून घेतल्याचा अर्थ असा आहे की एचयूए लोक मुक्तपणे हलविण्यास सक्षम असतील किंवा टेंडन्स आणि डाळी पश्चिमेकडे पसरल्या जातील.

द्वारा.

3) कसे ऑपरेट करावे

एकल केसांचे बंधन, एकाधिक केसांचे बंधन आणि नायलॉन दोरी बंधन यांचा समावेश आहे.

तत्त्व: वैरिकास नसांचा रक्त प्रवाह अवरोधित करा आणि आपत्कालीन हेमोस्टेसिस Lide बंधन साइटवर शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस प्रदान करा → टिशू नेक्रोसिस → फायब्रोसिस → वैरिकास नसा गायब.

(२) खबरदारी

मध्यम ते गंभीर एसोफेजियल प्रकारांसाठी, प्रत्येक वैरिकास शिरा तळाशी वरून वरच्या बाजूस वरच्या बाजूस चिकटविली जाते. लिगेटर व्हेरिकोज शिराच्या लक्ष्य बंधन बिंदूच्या शक्य तितक्या जवळ असावा, जेणेकरून प्रत्येक बिंदू पूर्णपणे अस्थिर आणि घनतेने चिकटलेला असेल. प्रत्येक वैरिकास शिरा 3 पेक्षा जास्त गुणांवर कव्हर करण्याचा प्रयत्न करा.