कोलोनोस्कोपी: गुंतागुंतांचे व्यवस्थापन

संबंधित एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तू: डिस्पोजेबल ईएसडी चाकू
पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव दर:
पॉलीपेक्टॉमी: 1.6%
ईएमआर: 1.1%~ 1.7%
ईएसडी: 0.7%~ 3.1%

1. छिद्र कसे सामोरे जावे
मोठ्या आतड्यांची भिंत पोटापेक्षा पातळ असल्याने, छिद्र पाडण्याचा धोका जास्त असतो. छिद्र पाडण्याच्या शक्यतेचा सामना करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी पुरेशी तयारी आवश्यक आहे.
इंट्राओपरेटिव्ह खबरदारी:
एंडोस्कोपची चांगली कार्यक्षमता सुनिश्चित करा. ट्यूमरच्या स्थान, मॉर्फोलॉजी आणि डिग्रीनुसार योग्य एंडोस्कोप, उपचार उपकरणे, इंजेक्शन फ्लुइड्स आणि कार्बन डाय ऑक्साईड गॅस वितरण उपकरणे निवडा.
इंट्राओपरेटिव्ह छिद्रांचे व्यवस्थापन:
त्वरित बंद करणे: स्थानाकडे दुर्लक्ष करून, क्लिप्स बंद करण्यासाठी प्राधान्य दिले जाते (शिफारस सामर्थ्य: स्तर 1, पुरावा स्तर: सी). ईएसडीमध्ये, कधीकधी सोललेल्या ऑपरेशनमध्ये हस्तक्षेप होऊ नये म्हणून आसपासचे क्षेत्र प्रथम सोलून काढावे.
ऊतक, बंद करण्यापूर्वी पुरेशी ऑपरेटिंग स्पेस सुनिश्चित करा.
पोस्टऑपरेटिव्ह निरीक्षण: जर छिद्र पूर्णपणे बंद केले जाऊ शकते तर केवळ अँटीबायोटिक उपचार आणि उपवासाद्वारे शस्त्रक्रिया टाळता येते.
शल्यक्रिया निर्णयः केवळ सीटीवर दर्शविलेल्या विनामूल्य वायूऐवजी ओटीपोटात लक्षणे, रक्त चाचणीचे निकाल आणि इमेजिंगच्या संयोजनावर आधारित शस्त्रक्रियेची आवश्यकता निश्चित केली जाते.
विशेष भाग उपचार:
खालच्या गुदाशय त्याच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे ओटीपोटात छिद्र पाडणार नाही, परंतु यामुळे होऊ शकते
पेल्विक छिद्र, रेट्रोपेरिटोनियल, मध्यस्थ किंवा त्वचेखालील एम्फिसीमा म्हणून प्रकट होते.
सावधगिरी:
शस्त्रक्रियेनंतर जखम बंद केल्याने काही प्रमाणात गुंतागुंत रोखू शकते, परंतु तसे होत नाही
विलंबित छिद्र पाडण्यापासून रोखण्यासाठी हे प्रभावी आहे हे दर्शविण्यासाठी पुरेसे पुरावे आहेत.

2. रक्तस्त्रावला प्रतिसाद
इंट्राओपरेटिव्ह रक्तस्त्राव व्यवस्थापन:
रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी उष्णता कोग्युलेशन किंवा हेमोस्टॅटिक क्लिप वापरा.
लहान जहाज रक्तस्त्राव:
ईएमआरमध्ये, एसएनएआरई टीप थर्मल कोग्युलेशनसाठी वापरली जाऊ शकते.
ईएसडीमध्ये, इलेक्ट्रिक चाकूची टीप रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी थर्मल कोग्युलेशन किंवा हेमोस्टॅटिक फोर्प्सशी संपर्क साधण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.
मोठ्या जहाजातील रक्तस्त्राव: हेमोस्टॅटिक फोर्सेप्स वापरा, परंतु विलंबित छिद्र टाळण्यासाठी कोग्युलेशनची श्रेणी नियंत्रित करा.
पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव प्रतिबंध:
ईएमआर नंतर जखमेच्या तपासणी:
अभ्यासानुसार असे दिसून आले आहे की प्रतिबंधात्मक कोग्युलेशनसाठी हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्सच्या वापराचा पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव दरावर कोणताही महत्त्वपूर्ण परिणाम होत नाही, परंतु कपात करण्याच्या दिशेने कल आहे. प्रतिबंधात्मक क्लॅम्पिंगचा लहान जखमांवर मर्यादित परिणाम होतो, परंतु मोठ्या जखमांसाठी किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असलेल्या रूग्णांसाठी (जसे की अँटिथ्रोम्बोटिक थेरपी प्राप्त करणारे) प्रभावी आहे.
ईएसडी नंतर जखमेच्या उत्खनन:
उघडलेल्या रक्तवाहिन्या एकत्रित केल्या जातात आणि मोठ्या रक्तवाहिन्या पकडण्यापासून रोखण्यासाठी हेमोस्टॅटिक क्लिपचा वापर केला जाऊ शकतो.
टीप:
लहान जखमांच्या ईएमआरसाठी, नियमित प्रतिबंधात्मक उपचारांची शिफारस केली जात नाही, परंतु मोठ्या जखम किंवा उच्च जोखमीच्या रूग्णांसाठी, पोस्टऑपरेटिव्ह प्रतिबंधात्मक क्लिपिंगचा विशिष्ट परिणाम होतो (शिफारस सामर्थ्य: स्तर 2, पुरावा स्तर: सी).
छिद्र आणि रक्तस्त्राव ही कोलोरेक्टल एंडोस्कोपीची सामान्य गुंतागुंत आहे.
वेगवेगळ्या परिस्थितींसाठी योग्य प्रतिबंध आणि उपचारांचे उपाय केल्यास छोट्या छोट्या रोगांचे प्रमाण प्रभावीपणे कमी होते आणि रुग्णांची सुरक्षा सुधारते.

आम्ही, जिआंग्सी झुरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी, लि., बायोप्सी फोर्प्स, हेमोक्लिप, पॉलीप स्नेअर, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस, दगडी बास्केट अलीकडील प्रवेशद्वाराच्या मध्यभागी असलेल्या एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये तज्ञ असलेल्या चीनमधील निर्माता आहे, दगडी बास्केट अलीकडील प्रवेशद्वार. ईएमआर मध्ये, ईएसडी, ईआरसीपी. आमची उत्पादने सीई प्रमाणित आहेत आणि आमची वनस्पती आयएसओ प्रमाणित आहेत. आमचा माल युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या भागामध्ये निर्यात केला गेला आहे आणि ओळख आणि स्तुतीचा ग्राहक मोठ्या प्रमाणात प्राप्त करतो!