पेप्टिक अल्सर म्हणजे प्रामुख्याने पोटात आणि ड्युओडेनल बल्बमध्ये होणारा दीर्घकालीन अल्सर. याला हे नाव दिले आहे कारण अल्सरची निर्मिती गॅस्ट्रिक ऍसिड आणि पेप्सिनच्या पचनाशी संबंधित आहे, जे सुमारे ९९% पेप्टिक अल्सरसाठी कारणीभूत ठरते.
पेप्टिक अल्सर हा जगभर आढळणारा एक सामान्य सौम्य आजार आहे. आकडेवारीनुसार, ड्युओडेनल अल्सर तरुण प्रौढांमध्ये होण्याची शक्यता असते, तर गॅस्ट्रिक अल्सर होण्याचे वय ड्युओडेनल अल्सरपेक्षा सरासरी सुमारे १० वर्षांनी जास्त असते. ड्युओडेनल अल्सर होण्याचे प्रमाण गॅस्ट्रिक अल्सरच्या तुलनेत सुमारे ३ पट जास्त आहे. सामान्यतः असे मानले जाते की काही गॅस्ट्रिक अल्सरचे कर्करोगात रूपांतर होते, तर ड्युओडेनल अल्सरचे सहसा होत नाही.
आकृती १-१ सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोगाचे गॅस्ट्रोस्कोपिक चित्र आकृती १-२ प्रगत कर्करोगाचे गॅस्ट्रोस्कोपिक चित्र.
बहुतेक पेप्टिक अल्सर बरे होऊ शकतात.
पेप्टिक अल्सरच्या रुग्णांपैकी बहुतेक बरे होऊ शकतात: त्यांच्यापैकी सुमारे १०%-१५% रुग्णांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात, तर बहुतेक रुग्णांमध्ये विशिष्ट वैद्यकीय लक्षणे दिसून येतात, ती म्हणजे: शरद ऋतू आणि हिवाळ्यात तसेच हिवाळा आणि वसंत ऋतूमध्ये ठराविक काळाने सुरू होणारी, दीर्घकाळ टिकणारी आणि लयबद्ध पोटदुखी.
ग्रहणी व्रणांमध्ये अनेकदा उपाशीपोटी लयबद्ध वेदना होतात, तर जठर व्रणांमध्ये अनेकदा जेवणानंतर वेदना होतात. काही रुग्णांमध्ये सहसा विशिष्ट वैद्यकीय लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि रक्तस्राव व तीव्र छिद्रण ही त्यांची पहिली लक्षणे असतात.
वरच्या जठरांत्र मार्गाची अँजिओग्राफी किंवा गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे अनेकदा निदानाची पुष्टी होऊ शकते आणि आम्लशामक, जठराच्या श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण करणारी औषधे व प्रतिजैविके यांच्या एकत्रित वैद्यकीय उपचारांमुळे बहुतेक रुग्ण बरे होऊ शकतात.
२. वारंवार होणारे पोटातील अल्सर हे कर्करोगपूर्व जखमा मानल्या जातात.
जठरव्रणांमध्ये कर्करोगाचा धोका संभवतो.हा आजार प्रामुख्याने मध्यमवयीन आणि वृद्ध पुरुषांमध्ये आढळतो.वारंवार होणारे अल्सर जे दीर्घकाळ बरे होऊ शकत नाहीत. वास्तविक पाहता, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सर्व गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी, विशेषतः वर नमूद केलेल्या अल्सरसाठी, पॅथॉलॉजिकल बायोप्सी केली पाहिजे. चुकीचे निदान आणि रोगास होणारा विलंब टाळण्यासाठी, कर्करोगाची शक्यता नाकारल्यानंतरच अल्सरविरोधी उपचार केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक अल्सरच्या उपचारानंतर, अल्सर बरे होण्यातील बदल पाहण्यासाठी आणि उपचार पद्धतींमध्ये बदल करण्यासाठी पुन्हा तपासणी केली पाहिजे.
ग्रहणीतील व्रणांचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता क्वचितच असते.परंतु, वारंवार होणाऱ्या जठराच्या व्रणांना आता अनेक तज्ञ कर्करोगपूर्व जखम मानतात.
चिनी साहित्य अहवालानुसार, सुमारे ५% जठरव्रणांचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते आणि हा आकडा सध्या वाढत आहे. आकडेवारीनुसार, २९.४% पर्यंत जठराचे कर्करोग हे जठरव्रणांमुळे होतात.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, जठर व्रणाच्या एकूण घटनांपैकी सुमारे ५% ते १०% रुग्ण हे कर्करोगाचे रुग्ण असतात. सर्वसाधारणपणे, जठर व्रणाचा कर्करोग झालेल्या बहुतेक रुग्णांना दीर्घकाळापासून जुनाट जठर व्रणांचा त्रास असतो. व्रणाच्या कडेवरील उपकला पेशींचा वारंवार होणारा नाश, श्लेष्मल त्वचेची दुरुस्ती व पुनरुत्पादन, मेटाप्लेझिया आणि असामान्य हायपरप्लेझिया यांमुळे कालांतराने कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते.
कर्करोग सहसा व्रणांच्या सभोवतालच्या श्लेष्मस्तरात होतो. जेव्हा व्रण सक्रिय असतो, तेव्हा या भागांचा श्लेष्मस्तर झिजतो आणि वारंवार होणाऱ्या विनाश व पुनरुत्पादनानंतर तो घातक बनू शकतो. अलिकडच्या वर्षांत, निदान आणि तपासणी पद्धतींमधील प्रगतीमुळे असे आढळून आले आहे की, श्लेष्मस्तरापुरता मर्यादित असलेला सुरुवातीच्या टप्प्यातील पोटाचा कर्करोग झिजून व्रणयुक्त होऊ शकतो आणि त्याच्या ऊतींचा पृष्ठभाग दुय्यम पेप्टिक व्रणांमुळे बदलू शकतो. हे कर्करोगजन्य व्रण सौम्य व्रणांप्रमाणे दुरुस्त होऊ शकतात आणि ही दुरुस्ती वारंवार होऊ शकते, तसेच रोगाचा कालावधी अनेक महिने किंवा त्याहूनही अधिक काळ वाढू शकतो, त्यामुळे पोटाच्या व्रणांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
३. जठरव्रणाचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची लक्षणे कोणती आहेत?
१. वेदनेच्या स्वरूपात आणि नियमिततेमध्ये होणारे बदल:
जठरव्रणाची वेदना बहुतेकदा पोटाच्या वरच्या भागात मंद, जळजळीत किंवा सौम्य स्वरूपात जाणवते आणि ही वेदना जेवणानंतर सुरू होते. जर वेदनेची वरील नियमितता नाहीशी झाली, तिचे झटके अनियमित झाले, किंवा ती सततची मंद वेदना बनली, किंवा पूर्वीच्या तुलनेत वेदनेचे स्वरूप लक्षणीयरीत्या बदलले, तर हे कर्करोगाचे लक्षण असू शकते याबद्दल सावध राहिले पाहिजे.
२. अल्सरविरोधी औषधांसोबत अप्रभावी:
जरी जठरव्रणांचा पुन्हा पुन्हा त्रास होण्याची शक्यता असली तरी, व्रणविरोधी औषधे घेतल्यावर लक्षणे सामान्यतः कमी होतात.
३. हळूहळू वजन कमी होणारे रुग्ण:
अल्पावधीत भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, ताप आणि सतत वजन कमी होणे, या लक्षणांवरून कर्करोगाची शक्यता खूप जास्त असते.
4. हेमेटेमेसिस आणि मेलेना दिसतात:
रुग्णाला अलीकडे वारंवार रक्ताच्या उलट्या होणे किंवा काळ्या रंगाची शौचास होणे, शौचातील गुप्त रक्त तपासणीचे सातत्याने सकारात्मक निकाल येणे आणि तीव्र ॲनिमिया (रक्तक्षय) यावरून असे सूचित होते की जठरातील व्रणांचे (गॅस्ट्रिक अल्सरचे) कर्करोगात रूपांतर होत असावे.
५. पोटात गाठी दिसून येतात:
जठरव्रण असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्यतः पोटात गाठी तयार होत नाहीत, परंतु जर त्यांचे कर्करोगात रूपांतर झाले, तर व्रण मोठे आणि कठीण होतात, आणि गंभीर अवस्थेतील रुग्णांना पोटाच्या डाव्या वरच्या भागात गाठ जाणवू शकते. ही गाठ बहुतेकदा कठीण, गुठळ्यांसारखी आणि गुळगुळीत नसते.
६. जे ४५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आहेत, ज्यांना पूर्वी अल्सरचा त्रास झाला आहे.आणि अलीकडे उचकी, ढेकर येणे, पोटदुखी यांसारखी लक्षणे पुन्हा दिसून येत आहेत आणि त्यासोबत वजन कमी होणेही होत आहे.
७. शौचातील गुप्त रक्ताचा सकारात्मक अहवाल:
वारंवार पॉझिटिव्ह आल्यास, सखोल तपासणीसाठी रुग्णालयात नक्की जा.
८. इतर:
पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर ५ वर्षांपेक्षा जास्त काळानंतर, अपचन, वजन कमी होणे, ॲनिमिया आणि पोटातील रक्तस्त्राव, तसेच पोटाच्या वरच्या भागात न समजण्याजोगे फुगणे, ढेकर येणे, अस्वस्थता, थकवा, वजन कमी होणे इत्यादी लक्षणे दिसून येतात.
४, जठरव्रणाचे कारण
पेप्टिक अल्सरचे कारण अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु हे स्पष्ट झाले आहे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषधे आणि अँटीथ्रॉम्बोटिक औषधे घेणे, तसेच पोटातील आम्लाचा अतिरिक्त स्राव, अनुवांशिक घटक, मानसिक आणि भावनिक चढउतार, अनियमित आहार, लैंगिक संबंध, अल्पोपहार, धूम्रपान, मद्यपान, भौगोलिक वातावरण आणि हवामान, एम्फिसेमा आणि हिपॅटायटीस बी सारखे जुनाट आजार यांचाही पेप्टिक अल्सर होण्याशी संबंध आहे.
१. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी (एचपी) संसर्ग:
मार्शल आणि वॉरेन यांना १९८३ मध्ये हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे यशस्वीपणे संवर्धन केल्याबद्दल आणि पेप्टिक अल्सरच्या रोगजननात त्याच्या संसर्गाची भूमिका असल्याचे सुचवल्याबद्दल २००५ सालचा वैद्यकशास्त्रातील नोबेल पुरस्कार मिळाला. अनेक अभ्यासांनी हे पूर्णपणे सिद्ध केले आहे की हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचा संसर्ग हे पेप्टिक अल्सरचे मुख्य कारण आहे.
२. औषध आणि आहारासंबंधी घटक:
ॲस्पिरिन आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससारख्या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे हा आजार होण्याची शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळ धूम्रपान, दीर्घकाळ मद्यपान आणि कडक चहा व कॉफी पिणे यांचाही संबंध असल्याचे दिसून येते.
(1) ऍस्पिरिनची विविध औषधे: दीर्घकाळ किंवा जास्त प्रमाणात सेवन केल्यास पोटदुखी आणि अस्वस्थता येऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पोटाच्या आतील आवरणाची सूज, झीज आणि अल्सर तयार झाल्यास रक्ताची उलटी, काळ्या रंगाची विष्ठा इत्यादी आढळू शकतात.
(2) हार्मोन प्रतिस्थापन औषधे:
इंडोमेथेसिन आणि फेनिलब्युटाझोन सारखी औषधे हार्मोन रिप्लेसमेंट औषधे आहेत, जी जठराच्या श्लेष्मल त्वचेला थेट नुकसान पोहोचवतात आणि तीव्र जठरव्रणांना कारणीभूत ठरू शकतात.
(3) ज्वरनाशक वेदनाशामक:
जसे की ए.पी.सी., पॅरासिटामॉल, वेदनाशामक गोळ्या आणि गानमाओतोंग सारखी सर्दीची औषधे.
३. पोटातील आम्ल आणि पेप्सिन:
पेप्टिक अल्सरची अंतिम निर्मिती ही जठरातील आम्ल/पेप्सिनच्या स्व-पचनामुळे होते, जे अल्सर होण्यामागील निर्णायक घटक आहे. यालाच “आम्ल-मुक्त अल्सर” असेही म्हणतात.
४. तणावपूर्ण मानसिक घटक:
तीव्र ताणामुळे ताणव्रण होऊ शकतात. दीर्घकाळचा ताण, चिंता किंवा मनःस्थितीत होणारे चढउतार असलेल्या लोकांना पेप्टिक अल्सर होण्याची शक्यता असते.
व्रण.
५. आनुवंशिक घटक:
काही दुर्मिळ अनुवांशिक सिंड्रोममध्ये, जसे की मल्टिपल एंडोक्राइन एडेनोमा प्रकार I, सिस्टेमिक मास्टोसायटोसिस इत्यादी, पेप्टिक अल्सर हा त्याच्या क्लिनिकल लक्षणांचा एक भाग असतो.
६. जठराची असामान्य हालचाल:
काही गॅस्ट्रिक अल्सरच्या रुग्णांमध्ये पोटाच्या हालचालींचे विकार असतात, जसे की पोट रिकामे होण्यास विलंब झाल्यामुळे पोटातील आम्लाचा स्राव वाढणे आणि पित्त, स्वादुपिंडाचा रस व लायसोलेसिथिनमुळे श्लेष्मस्तराला होणाऱ्या नुकसानीमुळे ड्युओडेनल-गॅस्ट्रिक रिफ्लक्स होणे.
७. इतर घटक:
उदाहरणार्थ, हर्पिस सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार I चा स्थानिक संसर्ग संबंधित असू शकतो. मूत्रपिंड प्रत्यारोपण केलेल्या किंवा रोगप्रतिकारशक्ती कमी असलेल्या रुग्णांमध्ये सायटोमेगालोव्हायरस संसर्ग देखील असू शकतो.
सारांशतः, जीवनशैलीत सक्रियपणे सुधारणा करून, औषधे विवेकाने घेऊन, हेलिकोबॅक्टर पायलोरीचे निर्मूलन करून आणि नियमित शारीरिक तपासणीचा भाग म्हणून गॅस्ट्रोस्कोपी करून अल्सर प्रभावीपणे टाळता येतात;
एकदा अल्सर झाल्यावर, कर्करोगाचा प्रादुर्भाव प्रभावीपणे टाळण्यासाठी, उपचारांचे सक्रियपणे नियमन करणे आणि (अल्सर बरा झाला असला तरीही) नियमितपणे गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे तपासणी करणे आवश्यक आहे.
गॅस्ट्रोस्कोपीचे महत्त्व सर्वसाधारणपणे रुग्णाच्या अन्ननलिका, जठर आणि लहान आतड्यात वेगवेगळ्या प्रमाणात दाह, व्रण, ट्यूमर पॉलिप्स आणि इतर विकृती आहेत की नाही हे समजून घेण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. गॅस्ट्रोस्कोपी ही एक अपरिहार्य थेट तपासणी पद्धत देखील आहे आणि काही देशांनी गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे तपासणीचा अवलंब केला आहे. आरोग्य तपासणीचा एक भाग म्हणून, ही तपासणी वर्षातून दोनदा करणे आवश्यक आहे, कारण काही देशांमध्ये सुरुवातीच्या टप्प्यातील जठराच्या कर्करोगाचे प्रमाण तुलनेने जास्त आहे. त्यामुळे, लवकर निदान आणि वेळेवर उपचार केल्यास, उपचाराचा परिणामही स्पष्ट दिसतो.
आम्ही, जिआंग्शी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी लिमिटेड, चीनमधील एक उत्पादक आहोत जे एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंचे विशेषज्ञ आहोत, जसे कीबायोप्सी फोर्सेप्स, हेमोक्लिप, पॉलिप स्नेअर, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रश, गाइडवायर, दगड काढण्याची टोपली, नाकातील पित्त निचरा कॅथेटरइत्यादी, ज्यांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातोईएमआर, ईएसडी,ईआरसीपीआमची उत्पादने सीई (CE) प्रमाणित आहेत आणि आमचे कारखाने आयएसओ (ISO) प्रमाणित आहेत. आमचा माल युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या काही भागांमध्ये निर्यात केला गेला आहे, आणि त्याला ग्राहकांकडून व्यापक मान्यता व प्रशंसा मिळाली आहे!
पोस्ट करण्याची वेळ: १५ ऑगस्ट २०२२