एका लेखात प्रभुत्व: अचलसियाचा उपचार

परिचय
कार्डिया (एसी) चे अचलसिया ए आहेप्राथमिक एसोफेजियल गतिशीलता डिसऑर्डर.खालच्या एसोफेजियल स्फिंटर (एलईएस) च्या कमी विश्रांतीमुळे आणि एसोफेजियल पेरिस्टालिसिसच्या अभावामुळे, अन्न धारणा परिणामीडिसफॅगिया आणि प्रतिक्रिया. रक्तस्त्राव, छातीत दुखणे आणि वजन कमी होणे यासारखी क्लिनिकल लक्षणे.प्रचार अंदाजे 32.58/100,000 आहे.
दउपचारअचलासियाच्या प्रामुख्याने नॉन-सर्जिकल ट्रीटमेंट, डिलीशन थेरपी आणि सर्जिकल उपचारांचा समावेश आहे.

01 मेडिकल ट्रीटमेंट
अल्पावधीत एलईएस प्रेशर कमी करणे ही औषधांच्या उपचारांची यंत्रणा आहे.एसीची लक्षणे सतत आणि प्रभावीपणे सुधारू शकतात असा कोणताही स्पष्ट पुरावा नाही.सध्या सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये नायट्रेट्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि rece- रिसेप्टर on गोनिस्ट्सचा समावेश आहे.
(1)नायट्रेट्स, जसे की नायट्रोग्लिसरीन, अ‍ॅमिल नायट्रेट आणि आयसोसॉर्बाइड डायनिट्रेट
(२)कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सजसे की निफिडिपिन, वेरापॅमिल आणि डिल्टियाझेम
(3)β- रिसेप्टर अ‍ॅगोनिस्ट, जसे की कॅबुटेरॉल

02 एंडोस्कोपिक बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (बीटीआय)
एंडोस्कोपिक बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (बीटीएल) एसी उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते,परंतु हे केवळ अल्पकालीन प्रभाव प्रदान करू शकते आणि शल्यक्रिया आणि भूल देण्याच्या उच्च जोखमी असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये याचा वापर केला जाऊ शकतो.

1) संकेतःमध्यमवयीन आणि वृद्ध रूग्ण (> 40 वर्षे जुने); जे एंडोस्कोपिक बलून विघटन (पीडी) किंवा शल्यक्रिया उपचार सहन करू शकत नाहीत; एकाधिक पीडी उपचार किंवा शल्यक्रिया उपचारांचे परिणाम असलेले; उच्च जोखीम असलेल्या पीडी उपचारादरम्यान एसोफेजियल छिद्र असलेले लोक पीडीच्या संयोजनात देखील वापरले जाऊ शकतात; हे शस्त्रक्रिया किंवा पीडी उपचारांच्या संक्रमण म्हणून वापरले जाऊ शकते.
(२) contraindication:तरुण रूग्णांमध्ये एसीच्या पहिल्या-लाइन उपचारांसाठी (≤40 वर्षांचे) शिफारसीय नाही.

03 एंडोस्कोपिक बलून विघटन (पीडी)
बलून विघटनाचे एसीवर काही विशिष्ट प्रभाव पडतात, परंतु एकाधिक उपचारांची आवश्यकता असते आणि गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.
(१) संकेतःहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, कोग्युलेशन डिसफंक्शन इ. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष आणि 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया; ज्या रुग्णांनी शस्त्रक्रिया अयशस्वी केली आहे. हे प्रथम निवड उपचार पद्धती म्हणून वापरले जाऊ शकते.
(२) contraindication:गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, कोग्युलेशन डिसफंक्शन आणि एसोफेजियल छिद्रांचा उच्च जोखीम.

04 पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटोमी (कविता)
अलिकडच्या वर्षांत, पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटोमी (कविता) च्या मोठ्या प्रमाणात अंमलबजावणीसह, एसीच्या क्लिनिकल उपचारांचा यशस्वी दर लक्षणीय वाढला आहे.एसीचा कविता उपचार "सुपर कमीतकमी आक्रमक शस्त्रक्रिया" या संकल्पनेशी अगदी सुसंगत आहे, म्हणजेच उपचार प्रक्रियेदरम्यान फक्त जखम काढून टाकले जातात/काढले जातात आणि अवयव काढून टाकले जात नाहीत.शारीरिक संरचनेची अखंडता आणि कार्यक्षमता राखली जाते आणि रुग्णाच्या पोस्टऑपरेटिव्ह जीवनशैलीचा मुळात परिणाम होत नाही. कवितेच्या उदयामुळे एसी सुपर कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार झाला आहे.