लहान यूरेटेरल दगडांचा उपचार पुराणमतवादी किंवा एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीवर केला जाऊ शकतो, परंतु मोठ्या व्यासाचे दगड, विशेषत: अडथळा आणणारे दगड, लवकर शल्यक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.
अप्पर युरेट्रल दगडांच्या विशेष स्थानामुळे, ते कठोर युरेट्रोस्कोपसह प्रवेशयोग्य नसतील आणि लिथोट्रिप्सी दरम्यान दगड सहजपणे रेनल श्रोणीमध्ये जाऊ शकतात. चॅनेल स्थापित करताना पर्कुटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी रेनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवते.
लवचिक युरेटोस्कोपीच्या वाढीने वरील समस्यांचे प्रभावीपणे निराकरण केले आहे. हे मानवी शरीराच्या सामान्य छिद्रातून मूत्रमार्ग आणि रेनल ओटीपोटात प्रवेश करते. हे सुरक्षित, प्रभावी, कमीतकमी आक्रमक आहे, रक्तस्त्राव कमी आहे, रुग्णाला कमी वेदना आणि उच्च दगडमुक्त दर आहे. अप्पर यूरेटेरल दगडांवर उपचार करण्यासाठी ही आता सामान्यतः वापरली जाणारी शस्त्रक्रिया बनली आहे.
च्या उदययूरेटेरल प्रवेश म्यानलवचिक युरेट्रोस्कोपिक लिथोट्रिप्सीची अडचण मोठ्या प्रमाणात कमी केली आहे. तथापि, उपचार प्रकरणांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, त्याच्या गुंतागुंत हळूहळू लक्ष वेधून घेत आहेत. यूरेटेरल छिद्र आणि युरेट्रल कडकपणा यासारख्या गुंतागुंत सामान्य आहेत. खालील तीन प्रमुख घटक आहेत ज्यामुळे युरेटेरल कडकपणा आणि छिद्र पाडते.
1. रोगाचा कोर्स, दगडाचा व्यास, दगडाचा प्रभाव
दीर्घ आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये मोठे दगड असतात आणि मोठ्या दगडांमध्ये तुरुंगवास निर्माण करण्यासाठी बराच काळ मूत्रमार्गात राहतो. इम्पेक्शन साइटवरील दगड युरेट्रल म्यूकोसा संकुचित करतात, परिणामी स्थानिक रक्तपुरवठा, म्यूकोसल इस्केमिया, जळजळ आणि डाग तयार होते, जे यूरेट्रल कडकपणाच्या निर्मितीशी जवळचे संबंधित आहेत.
2. यूरेटेरल इजा
लवचिक युरेट्रोस्कोप वाकणे सोपे आहे आणि लिथोट्रिप्सीपूर्वी युरेट्रल प्रवेश म्यान घातला जाणे आवश्यक आहे. चॅनेल म्यान समाविष्ट करणे थेट दृष्टीक्षेपात केले जात नाही, म्हणून म्यानच्या अंतर्भूत दरम्यान मूत्रमार्गाच्या वाकणे किंवा अरुंद लुमेनमुळे मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा खराब होऊ किंवा छिद्रित होईल हे अपरिहार्य आहे.
याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडास समर्थन देण्यासाठी आणि रेनल ओटीपोटावरील दबाव कमी करण्यासाठी परफ्यूजन फ्लुइड काढून टाकण्यासाठी, एफ 12/14 मार्गे चॅनेल म्यान सहसा निवडले जाते, ज्यामुळे चॅनेल म्यान थेट युरेट्रल भिंत संकुचित होऊ शकते. जर सर्जनचे तंत्र अपरिपक्व असेल आणि ऑपरेशनची वेळ दीर्घकाळापर्यंत असेल तर, युरेट्रल भिंतीवरील चॅनेल म्यानची कम्प्रेशन वेळ काही प्रमाणात वाढविली जाईल आणि युरेट्रलच्या भिंतीवर इस्केमिक नुकसान होण्याचा धोका जास्त असेल.
3. होल्मियम लेसर नुकसान
होल्मियम लेसरचे दगडांचे तुकडे प्रामुख्याने त्याच्या फोटोथर्मल इफेक्टवर अवलंबून असतात, ज्यामुळे दगड थेट लेसर उर्जा शोषून घेतो आणि दगडांच्या तुकड्याचा हेतू साध्य करण्यासाठी स्थानिक तापमान वाढवते. जरी रेव क्रशिंग प्रक्रियेदरम्यान थर्मल रेडिएशनची खोली फक्त 0.5-1.0 मिमी आहे, तरीही सतत रेव क्रशिंगमुळे होणा Over ्या आच्छादित परिणामास अतुलनीय आहे.
घालण्यासाठी मुख्य मुद्देयूरेटेरल प्रवेश म्यानखालीलप्रमाणे आहेत:
1. मूत्रमार्गात घालताना ब्रेकथ्रूची स्पष्ट भावना असते आणि जेव्हा ते मूत्रमार्गात जाते तेव्हा ते गुळगुळीत होते. जर अंतर्भूत करणे अवघड असेल तर आपण मार्गदर्शक वायर सहजतेने आत जाईल की नाही हे पाहण्यासाठी मार्गदर्शक वायरला मागे व पुढे स्विंग करू शकता, जेणेकरून मार्गदर्शक वायरच्या दिशेने चॅनेल म्यान पुढे जात आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, जसे की स्पष्ट प्रतिकार आहे, तर शीथिंगची दिशा समायोजित करणे आवश्यक आहे;
यशस्वीरित्या ठेवलेले चॅनेल म्यान तुलनेने निश्चित केले आहे आणि इच्छेनुसार आत येणार नाही. जर चॅनेल म्यान स्पष्टपणे बाहेर पडले तर याचा अर्थ असा आहे की तो मूत्राशयात गुंडाळला गेला आहे आणि मार्गदर्शक वायर मूत्रमार्गापासून वाढला आहे आणि पुन्हा तयार करणे आवश्यक आहे;
3. यूरेटेरल चॅनेल म्यानमध्ये भिन्न वैशिष्ट्ये आहेत. पुरुष रुग्ण सामान्यत: 45 सेमी लांबीचे मॉडेल वापरतात आणि महिला किंवा लहान पुरुष रुग्ण 35 सेमी लांबीचे मॉडेल वापरतात. जर चॅनेल म्यान घातले असेल तर ते केवळ युरेट्रल ओपनिंगमधून जाऊ शकते किंवा उच्च पातळीवर जाऊ शकत नाही. स्थान, पुरुष रूग्ण म्यान सादर करणारे 35 सेमी देखील वापरू शकतात किंवा लवचिक युरेटोस्कोपला रेनल ओटीपोटात चढण्यास असमर्थ होण्यापासून रोखण्यासाठी 14 एफ किंवा अगदी पातळ फॅसिअल विस्तार म्यानमध्ये स्विच करू शकतात;
एका चरणात चॅनेल म्यान ठेवू नका. यूपीजे येथे युरेट्रल म्यूकोसा किंवा रेनल पॅरेन्काइमाचे नुकसान टाळण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या बाहेरील 10 सें.मी. लवचिक व्याप्ती घालल्यानंतर, चॅनेल म्यान स्थिती थेट दृष्टीक्षेपात पुन्हा समायोजित केली जाऊ शकते.
आम्ही, जिआंग्सी झुरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी, लि., चीनमधील एक निर्माता आहे जो एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये तज्ञ आहे, जसे कीबायोप्सी फोर्प्स, हेमोक्लिप, पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस, मार्गदर्शक, दगड पुनर्प्राप्ती टोपली, अनुनासिक ड्रेनेज कॅथेटरइ. जे मोठ्या प्रमाणात वापरले जातातईएमआर, ईएसडी, ईआरसीपी? आणियूरोलॉजी मालिका, जसे कीनितीनॉल स्टोन एक्सट्रॅक्टर, यूरोलॉजिकल बायोप्सी फोर्प्स, आणियूरेटेरल प्रवेश म्यानआणियूरोलॉजी मार्गदर्शक? आमची उत्पादने सीई प्रमाणित आहेत आणि आमची वनस्पती आयएसओ प्रमाणित आहेत. आमचा माल युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या भागामध्ये निर्यात केला गेला आहे आणि ओळख आणि स्तुतीचा ग्राहक मोठ्या प्रमाणात प्राप्त करतो!
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर -11-2024