लहान मूत्रमार्गातील खड्यांवर पारंपारिक पद्धतीने किंवा एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु मोठ्या व्यासाच्या खड्यांवर, विशेषतः अडथळा आणणाऱ्या खड्यांवर, लवकर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.
वरच्या मूत्रमार्गातील दगडांच्या विशेष स्थानामुळे, ते कठोर मूत्रमार्गाच्या सहाय्याने प्रवेशयोग्य नसू शकतात आणि लिथोट्रिप्सी दरम्यान दगड सहजपणे मूत्रपिंडाच्या पेल्विसमध्ये वर जाऊ शकतात. पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीमुळे चॅनेल स्थापित करताना मूत्रपिंडातून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
लवचिक मूत्रमार्गाच्या (फ्लेक्सीबल युरेटेरोस्कोपी) पद्धतीच्या वाढीमुळे वरील समस्या प्रभावीपणे सोडवल्या गेल्या आहेत. हे मानवी शरीराच्या सामान्य छिद्रातून मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात प्रवेश करते. हे सुरक्षित, प्रभावी, कमीत कमी आक्रमक आहे, कमी रक्तस्त्राव होतो, रुग्णाला कमी वेदना होतात आणि उच्च दगडमुक्त दर आहे. आता ही वरच्या मूत्रमार्गातील दगडांवर उपचार करण्यासाठी सामान्यतः वापरली जाणारी शस्त्रक्रिया पद्धत बनली आहे.
च्या उदयमूत्रमार्ग प्रवेश आवरणलवचिक युरेटेरोस्कोपिक लिथोट्रिप्सीची अडचण मोठ्या प्रमाणात कमी झाली आहे. तथापि, उपचारांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, त्याच्या गुंतागुंतीकडे हळूहळू लक्ष वेधले गेले आहे. युरेटरल छिद्र आणि युरेटरल स्ट्रिक्चर सारख्या गुंतागुंत सामान्य आहेत. युरेटरल स्ट्रिक्चर आणि छिद्र पाडण्यास कारणीभूत असलेले तीन प्रमुख घटक खालीलप्रमाणे आहेत.
१. रोगाचा कोर्स, दगडाचा व्यास, दगडाचा आघात
ज्या रुग्णांना दीर्घकाळापर्यंत रोगाचा त्रास असतो त्यांना मोठे खडे होतात आणि मोठे खडे मूत्रवाहिनीमध्ये बराच काळ राहतात आणि त्यामुळे ते अडकतात. इम्पॅक्शन साइटवरील खडे मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला दाबतात, ज्यामुळे स्थानिक रक्तपुरवठा अपुरा पडतो, श्लेष्मल त्वचा इस्केमिया, जळजळ आणि डाग तयार होतात, जे मूत्रमार्गाच्या कडकपणाच्या निर्मितीशी जवळून संबंधित आहेत.
२. मूत्रमार्गाला दुखापत
लवचिक युरेटेरोस्कोप वाकणे सोपे आहे आणि लिथोट्रिप्सीपूर्वी युरेटरल एक्सेस शीथ घालणे आवश्यक आहे. चॅनेल शीथ घालण्याचे काम थेट दृष्टीक्षेपात केले जात नाही, त्यामुळे शीथ घालताना युरेटर वाकल्यामुळे किंवा अरुंद लुमेनमुळे युरेटरल म्यूकोसाचे नुकसान होणे किंवा छिद्र पडणे अपरिहार्य आहे.
याव्यतिरिक्त, मूत्रमार्गाला आधार देण्यासाठी आणि मूत्रपिंडाच्या पेल्विसवरील दाब कमी करण्यासाठी परफ्यूजन द्रव काढून टाकण्यासाठी, F12/14 द्वारे एक चॅनेल शीथ निवडला जातो, ज्यामुळे चॅनेल शीथ थेट मूत्रमार्गाच्या भिंतीला दाबू शकते. जर सर्जनची तंत्र अपरिपक्व असेल आणि ऑपरेशनचा वेळ वाढला असेल, तर मूत्रमार्गाच्या भिंतीवरील चॅनेल शीथचा कॉम्प्रेशन वेळ काही प्रमाणात वाढेल आणि मूत्रमार्गाच्या भिंतीला इस्केमिक नुकसान होण्याचा धोका जास्त असेल.
३. होल्मियम लेसर नुकसान
होल्मियम लेसरचे दगडाचे विखंडन प्रामुख्याने त्याच्या फोटोथर्मल इफेक्टवर अवलंबून असते, ज्यामुळे दगड थेट लेसर ऊर्जा शोषून घेतो आणि दगडाच्या विखंडनाचा उद्देश साध्य करण्यासाठी स्थानिक तापमान वाढवतो. जरी रेव क्रशिंग प्रक्रियेदरम्यान थर्मल रेडिएशनची खोली फक्त 0.5-1.0 मिमी असली तरी, सतत रेव क्रशिंगमुळे होणारा ओव्हरलॅपिंग प्रभाव अतुलनीय आहे.
घालण्यासाठीचे महत्त्वाचे मुद्देमूत्रमार्ग प्रवेश आवरणखालीलप्रमाणे आहेत:
१. मूत्रवाहिनीमध्ये प्रवेश करताना एक स्पष्ट प्रगती जाणवते आणि जेव्हा ते मूत्रवाहिनीमध्ये वर जाते तेव्हा ते गुळगुळीत वाटते. जर प्रवेश करणे कठीण असेल, तर तुम्ही मार्गदर्शक वायर पुढे-मागे फिरवू शकता आणि मार्गदर्शक वायर सहजतेने आत-बाहेर जाते की नाही हे पाहू शकता, जेणेकरून चॅनेल शीथ मार्गदर्शक वायरच्या दिशेने पुढे जात आहे की नाही हे निर्धारित करता येईल, जसे की स्पष्ट प्रतिकार असल्यास, आवरणाची दिशा समायोजित करणे आवश्यक आहे;
यशस्वीरित्या ठेवलेले चॅनेल शीथ तुलनेने स्थिर आहे आणि ते इच्छेनुसार आत-बाहेर येत नाही. जर चॅनेल शीथ स्पष्टपणे बाहेर पडत असेल तर याचा अर्थ असा की ते मूत्राशयात गुंडाळले आहे आणि मार्गदर्शक वायर मूत्रवाहिनीपासून बाहेर पडली आहे आणि ती पुन्हा बसवणे आवश्यक आहे;
३. युरेटरल चॅनेल शीथची वैशिष्ट्ये वेगवेगळी असतात. पुरुष रुग्ण सामान्यतः ४५ सेमी लांबीचे मॉडेल वापरतात आणि महिला किंवा लहान पुरुष रुग्ण ३५ सेमी लांबीचे मॉडेल वापरतात. जर चॅनेल शीथ घातली असेल तर ती फक्त युरेटरल ओपनिंगमधून जाऊ शकते किंवा जास्त पातळीपर्यंत जाऊ शकत नाही. स्थितीत, पुरुष रुग्ण ३५ सेमी इंट्रोड्यूसिंग शीथ देखील वापरू शकतात किंवा लवचिक युरेटेरोस्कोप रेनल पेल्विसवर चढू नये म्हणून १४F किंवा त्याहूनही पातळ फॅशियल एक्सपेंशन शीथवर स्विच करू शकतात;
चॅनेल शीथ एका पायरीत ठेवू नका. UPJ मधील मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेला किंवा रेनल पॅरेन्कायमाला नुकसान टाळण्यासाठी मूत्रमार्गाच्या बाहेर 10 सेमी अंतर सोडा. लवचिक स्कोप घातल्यानंतर, चॅनेल शीथची स्थिती थेट दृष्टीक्षेपात पुन्हा समायोजित केली जाऊ शकते.
आम्ही, जियांग्सी झुओरुइहुआ मेडिकल इन्स्ट्रुमेंट कंपनी लिमिटेड, चीनमधील एक उत्पादक आहोत जे एंडोस्कोपिक उपभोग्य वस्तूंमध्ये विशेषज्ञ आहे, जसे कीबायोप्सी संदंश, हेमोक्लिप, पॉलीप सापळा, स्क्लेरोथेरपी सुई, स्प्रे कॅथेटर, सायटोलॉजी ब्रशेस, मार्गदर्शक तार, दगड काढण्याची टोपली, नाकाचा पित्तविषयक ड्रेनेज कॅथेटरइत्यादी जे मोठ्या प्रमाणात वापरले जातातईएमआर, ईएसडी, ईआरसीपीआणिमूत्रविज्ञान मालिका, जसे कीनितीनॉल स्टोन एक्स्ट्रॅक्टर, युरोलॉजिकल बायोप्सी फोर्सेप्स, आणिमूत्रमार्ग प्रवेश आवरणआणियुरोलॉजी गाईडवायर. आमची उत्पादने CE प्रमाणित आहेत आणि आमचे प्लांट ISO प्रमाणित आहेत. आमचे सामान युरोप, उत्तर अमेरिका, मध्य पूर्व आणि आशियाच्या काही भागात निर्यात केले गेले आहे आणि ग्राहकांना मोठ्या प्रमाणात मान्यता आणि प्रशंसा मिळते!
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-११-२०२४