गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी ॲक्सेसरीज एंडोस्कोपिक स्क्लेरोथेरपी इंजेक्शन सुई

(अ) सबम्युकोसल इंजेक्शन, (ब) ओपन पॉलिपेक्टोमी स्नेअरमधून ग्रॅस्पिंग फोर्सेप्स घालणे, (क) जखमेच्या मुळाशी स्नेअर घट्ट करणे, आणि (ड) स्नेअर एक्सिजन पूर्ण करणे.
सबम्युकोसल जागेत द्रव इंजेक्ट करण्यासाठी स्क्लेरोथेरपी सुईचा वापर केला जातो, ज्यामुळे जखम खालील मस्क्युलॅरिस प्रोप्रियापासून वर उचलली जाते आणि रिसेक्शनसाठी कमी सपाट लक्ष्य तयार होते. हे इंजेक्शन बहुतेकदा सलाईनने दिले जाते, परंतु ब्लेब जास्त काळ टिकवून ठेवण्यासाठी हायपरटोनिक सलाईन (3.75% NaCl), 20% डेक्स्ट्रोज किंवा सोडियम हायलुरोनेट [2] यांसारख्या इतर द्रावणांचाही वापर केला गेला आहे. सबम्युकोसाला रंग देण्यासाठी आणि रिसेक्शनच्या खोलीचे अधिक चांगले मूल्यांकन करण्यासाठी इंजेक्टेटमध्ये अनेकदा इंडिगो कार्माइन (0.004%) किंवा मिथिलीन ब्लू मिसळले जाते. एखादी जखम एंडोस्कोपिक रिसेक्शनसाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी देखील सबम्युकोसल इंजेक्शनचा वापर केला जाऊ शकतो. इंजेक्शन दरम्यान जखम वर न उचलल्यास ती मस्क्युलॅरिस प्रोप्रियाला चिकटलेली असल्याचे सूचित करते आणि EMR पुढे चालू ठेवण्यासाठी हे एक सापेक्ष प्रतिबंधन आहे. सबम्युकोसल उंचवटा तयार केल्यानंतर, ओपन पॉलिपेक्टोमी स्नेअरमधून घातलेल्या रॅट टूथ फोर्सेप्सने जखम पकडली जाते. फोर्सेप्सने जखम उचलली जाते आणि स्नेअर तिच्या तळाभोवती खाली ढकलून रिसेक्शन केले जाते. या “रीच-थ्रू” तंत्रासाठी डबल ल्युमेन एंडोस्कोपची आवश्यकता असते, जो अन्ननलिकेमध्ये वापरण्यास गैरसोयीचा ठरू शकतो. परिणामी, अन्ननलिकेतील जखमांसाठी लिफ्ट-अँड-कट तंत्रांचा वापर कमी प्रमाणात केला जातो.